Посещенията на лекар могат да доведат до срам и вина
Всъщност ново проучване установява, че чувството за срам или вина се появява след 50% от срещите с лекари. Тези емоции често са контрапродуктивни за положителните промени в поведението на здравето, казват изследователите.
В двойка нови проучвания д-р Кристин Харис, професор по психология в Отдела за социални науки в Сан Диего и колеги, изследваха последствията от тези вдъхновени от лекарите чувства.
Изследването разглежда как реакцията на индивида помага или възпрепятства поведенческите промени.
Ето защо някои пациенти реагират на предизвиканото от срам или вина вина по начин, който насърчава здравето, докато други се обръщат към лъжа или избягване.
Изследователите смятат, че получаването на поглед върху реакциите на пациентите е важно, тъй като „повече от една трета от всички смъртни случаи в Съединените щати все още могат да бъдат предотвратени по същество и до голяма степен се дължат на нездравословно поведение на пациента“.
Изследването е публикувано в Списание за основна и приложна социална психология и е продължение на работата на Харис от 2009 г., показваща, че повече от 50 процента от анкетираните са изпитвали срам въз основа на нещо, казано от лекар.
По-ранната работа също документира разнообразието от реакции.
В настоящата статия Харис и нейните съавтори извършиха две свързани изследвания: Едно проучи и анализира отговорите на 491 студенти от Университета в Сан Диего относно срама при общуване с лекар.
Вторият разглежда както вината, така и срама и включва 417 участници от широк кръг социално-икономически среди на възраст от 18 до 75 години.
В по-младата кохорта почти една четвърт от участниците са преживели срамна среща с лекар. В групата със смесена възраст приблизително половината от тях, каза Харис.
И в двете проучвани групи теглото и полът са най-често цитираните теми за срам.
Зъбите често измисляха и по-младите. (Възможните теми включват също тютюнопушене, употреба на алкохол или вещества, неприемане на предписани лекарства или следване на лекарски заповеди и психично здраве, наред с други.)
Лекарите на семейната практика, гинеколозите и зъболекарите бяха специалностите, които най-често се посочват като срамота. Това вероятно е защото, каза Харис, хората обикновено виждат този тип лекари повече от всички останали.
Както и в работата от 2009 г., емоционалните и поведенчески реакции на опита за срамуване варират в широки граници: от дълбока промяна в начина на живот за подобряване на здравето до, в противоположната крайност, просто избягване на всички лекари като цяло.
Това, което има най-голямо значение и изглежда има най-голямо значение, каза Харис, е дали пациентът „прави глобална атрибуция, осъждайки цялото себе си“ или просто осъжда поведението.
Фокусирането върху поведението води по-често до добри резултати.
„Хората, които съобщават за по-положителна реакция, се фокусират върху лош акт, а не лош аз“, каза Харис.
„Капацитетът за промяна посредничи при отговора. С най-прости думи: Тези, които казват „пушач съм“ или „дебел съм човек“, може да се чувстват примирени, докато онези, които казват „пуша“ или „ям твърде много“, също си мислят „мога да спра прави това. "
Също така важно, изследователите намират, е възприемането от пациента на намерението на лекаря.
„Ако смятате, че вашият лекар умишлено се опитва да ви накара да се почувствате срам или вина, тогава реакцията е изключително негативна“, каза Харис.
„Изобщо не видяхме никакви положителни реакции.“
Разкрита е и разликата между половете.Жените съобщават, че изпитват срам и вина по време на посещенията на лекари по-често, отколкото мъжете.
Те също така съобщават за повече отрицателни реакции. Но, интересното е, че това изглежда не е така, защото жените правят по-глобални признания.
Причината за разликата между половете остава открит изследователски въпрос, каза Харис. Възможно е лекарите да третират мъжете и жените по различен начин. Или може би жените чуват сигнала по-силно или имат различно възприятие за взаимодействието.
Междувременно, каза Харис, лекарите ще продължат да имат незавидната задача да обсъждат деликатни теми със своите пациенти и да дават препоръки за нездравословно поведение.
Изследователите се надяват лекарите да разберат, че „Силната любов и срамът не винаги работят. Всъщност те могат да имат обратен ефект. "
„За да се подобрят резултатите - каза Харис, - лекарите трябва да се опитват да поддържат разговора фокусиран върху поведението (а не върху човека) и да избягват, доколкото е възможно, да бъдат възприемани като умишлено причиняване на срам или вина.“
Що се отнася до пациентите, най-добрият съвет, който тя може да даде, е: „Не мислете какво сте, а какво можете да направите.“
Източник: Калифорнийски университет - Сан Диего
