Най-силният депресивен двигател на мисли за самоубийство при войници, ветеринари

Настоящи и бивши войници, които търсят лечение за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), трябва да бъдат внимателно изследвани за тежка депресия, тъй като разстройството е най-силният двигател на суицидното мислене, казват автори на ново канадско проучване.

Изследователите оцениха 250 действащи канадски сили, членове на RCMP и ветерани. Изследването идва в момент, когато се съобщава за рекорден брой самоубийства сред американските войски, които се завръщат от Афганистан и Ирак, а броят на самоубийствата, съобщени сред канадските сили през миналата година, достигна най-високата си точка от 1995 г. насам.

При ветераните, страдащи от посттравматично стресово разстройство, около половината имат симптоми на тежко депресивно разстройство през целия си живот, казват изследователите.

Но „задачата да се предскаже кои хора могат да бъдат изложени на повишен риск от самоубийство е сложен и предизвикателен проблем с грижите“, казаха те.

Проучването включва 193 ветеринарни лекари от канадските сили, 55 действащи военнослужещи и двама членове на RCMP, насочени към клиниката за оперативно стресово увреждане на болницата Parkwood в Лондон, Онтарио.

Войници и ветеринарни лекари бяха изследвани за ПТСР, тежка депресия, тревожни разстройства и злоупотреба с алкохол. Въпросникът за депресията включваше и въпроси относно мисленето за самоубийство.

Участниците в проучването са служили средно 15 години и са били разположени средно три пъти. Около една четвърт е била изпратена в Афганистан поне веднъж. Деветдесет и два процента са мъже.

Повечето отговарят на критериите за „вероятна“ ПТСР и почти три четвърти са показани положителни за вероятна тежка депресия.

Като цяло, около една четвърт - 23 процента - заявиха, че са имали мисли за самонараняване или че би било по-добре да умрат в продължение на няколко дни през последните две седмици.

Други 17 процента заявяват, че са имали тези мисли повече от половината дни през последните две седмици; шест процента съобщават, че се чувстват така почти всеки ден през последните две седмици.

Както се установява в други проучвания, изследователите показват, че ПТСР е свързан със мисли за самоубийство. Но „това, което стана най-големият предиктор, беше по-специално тежестта на депресията“, каза д-р Дон Ричардсън, консултант психиатър в Клиниката за оперативно стресово увреждане и допълнителен професор в катедрата по психиатрия в Западен университет в Лондон.

„Наистина подчертава важността, че когато оценявате някого за ПТСР, също е критично да оценявате конкретно за тежка депресия“, каза Ричардсън. "От нашето ограничено проучване, тежестта на депресията е най-важният предиктор за суицидни мисли."

Притеснението е, че войниците, търсещи лечение на военна травма, може да не получат агресивна терапия за депресия. Вместо това фокусът може да бъде по-фокусиран върху ПТСР и експозиционната терапия.

„Потенциално има много хора, които страдат, които може да не са наясно, че има ефективни лечения и че в Канада има клиники, специализирани във военна травма“, каза Ричардсън.

Източник: The Canadian Journal of Psychiatry