Нова надежда за управление на шизофренията

Нововъзникващите изследвания дават оптимизъм, че за лечение на шизофрения са в процес на нови лечения и превантивни подходи.

Новите доказателства са обхванати в специално издание на Харвардски преглед на психиатрията.

„Този ​​специален брой на обединява световни експерти по епидемиология, невробиология и лечение на шизофрения, за да се направи преоценка на естествената история на заболяването и да се разработят приоритети за нови интервенции“, се казва в увод на гост-редактора д-р Джошуа Л. Рофман от Масачузетската болница и Харвардското медицинско училище.

Осемте статии в специалния брой подчертават ключови области на напредъка към разбиране на развитието и протичането на шизофренията, състояние, при което последният голям пробив в лечението се е случил преди десетилетия.

Специфичните аванси, които са подчертани, включват:

• Приносът на променената генетика и мозъчната свързаност към биологията на шизофренията. Въпреки че идеята, че шизофренията е болест на „разединението“, не е нова, наскоро тя беше потвърдена от съвременните генетични и мозъчни образни техники. Изследванията, базирани на Connectome, могат да информират за разработването на нови подходи за лечение на шизофрения.
• Подновен фокус върху шизофренията „продром“, критичен ранен период с възможности за ранно откриване и намеса. Тази линия на изследвания позволи да се идентифицират младите хора с „клинично висок риск“ с потенциал да се развият интервенции за предотвратяване или забавяне на развитието на шизофрения.
• Идентифициране на рисковете, с които се сблъскват потомството на родители с шизофрения, включително повишени нива не само на психотични разстройства, но и депресия / тревожност и други психични заболявания. Изследванията показват, че децата с „фамилен висок риск“ могат да бъдат идентифицирани рано, с важни последици за прогнозиране на по-късен риск.

Други статии подчертават нови подходи за разбиране на това сложно и променливо състояние се разгръща с течение на времето:

• Препоръчителни подходи за изучаване на дългосрочния ход на шизофренията, включително нов анализ, който предполага, че симптомите и нарушеното познание (мислене) може да са по-стабилни, отколкото се смяташе досега.
• Потенциалът за електроенцефалография (ЕЕГ) да покаже генетично медиирани модели на мозъчна електрическа активност или „електрофизиологични ендофенотипове“ при пациенти с шизофрения.
• Актуализирани доказателства, предполагащи, че дисфункционалната обработка на гласа може да обясни слуховите и словесните халюцинации („чуващи гласове“), които се появяват при шизофрения.

Специалният брой също така представя актуализации за нови насоки в лечението.

Една обещаваща терапия за пациенти в началото на психозата е „когнитивна корекция“, психологично лечение за подобряване на мисловните умения, което може да бъде особено полезно по време на продромалния период.

Друга статия подчертава възникващите лечебни и превантивни подходи. Последните данни показват възможни ползи от някои „преназначени“ лечения и добавки, като B-витамини и омега-3 мастни киселини.

Рофман оприличава „новата естествена история“ на шизофренията с „обновяване на червата“ - докато основните концепции остават същите, разбирането на учените за дългосрочния клиничен курс и свързаната с него невробиология претърпява трансформационна промяна.

„Критичната преоценка на естествената история на шизофренията и свързаните с нея прозрения около новите стратегии за намеса ... предоставят всички основания да бъдем оптимисти“, каза Рофман.

Източник: Wolters Kluwer Health / EurekAlert