Проучване предлага изваждането на транссексуалната идентичност от списъка с психични разстройства

Нови открития показват, че би било подходящо да се премахне диагнозата трансджендър от сегашната му класификация като психично разстройство в Международната класификация на заболяванията на СЗО (ICD), според ново проучване в Мексико Сити.

Изследването, ръководено от Националния институт по психиатрия Ramón de le Fuente Muñiz, включва интервюиране на 250 трансджендъри и установява, че дистресът и дисфункцията (два основни компонента на диагнозите за психично здраве) са по-силно свързани със социалното отхвърляне и насилието, а не от несъответствието между половете. себе си.

В момента трансджендър идентичността е класифицирана като психично разстройство и в двата основни наръчника за диагностика в света, ICD-10 на СЗО и DSM-5 на Американската психиатрична асоциация.Основен компонент на определението за психични разстройства е, че те са свързани с дистрес и увреждане на функционирането.

Етикетирането на трансджендър идентичността като психично разстройство става все по-противоречиво и работната група на СЗО препоръчва транссексуалната идентичност да не се класифицира повече като психично разстройство в ICD-11, а вместо това да попадне под нова глава за състоянията, свързани със сексуалното здраве.

„Нашите открития подкрепят идеята, че дистресът и дисфункцията може да са резултат от стигматизация и малтретиране, а не от неразделни аспекти на трансджендър идентичността“, каза водещият изследовател д-р Ребека Роблес, Мексикански национален институт по психиатрия.

„Следващата стъпка е да се потвърди това в по-нататъшни проучвания в различни страни, преди одобрението на ревизията на СЗО за Международна класификация на болестите през 2018 г.“

Изследването е първото от няколко полеви изпитания и в момента се възпроизвежда в Бразилия, Франция, Индия, Ливан и Южна Африка.

„Стигмата, свързана както с психичното разстройство, така и с трансджендър идентичността, допринесе за несигурния правен статут, нарушенията на правата на човека и бариерите пред подходящите грижи сред транссексуалните хора“, каза старши автор професор Джефри Рийд, Национален автономен университет в Мексико.

„Определението за трансджендър идентичност като психично разстройство е използвано неправилно, за да оправдае отказ от здравни грижи и допринесе за схващането, че трансджендърите трябва да бъдат лекувани от психиатрични специалисти, създавайки бариери пред здравните услуги.“

„Определението дори беше злоупотребено от някои правителства, за да се отрече правото на самоопределение и вземане на решения за транссексуални хора по въпроси, вариращи от промяна на правните документи до попечителство и възпроизвеждане на деца.“

Изследователите са интервюирали 250 транссексуални лица на възраст между 18 и 65 години, които са получавали здравни услуги в клиниката Condesa, единствената публично финансирана специализирана клиника, предоставяща транссексуални здравни услуги в Мексико Сити. Повечето участници са транссексуални жени, при раждането им е определен мъжки пол (199 участници, 80 процента).

По време на проучването те завършиха подробно интервю за своя опит с несъответствието между половете в юношеството (напр. Дискомфорт с вторични полови характеристики, извършени промени, за да бъдат по-сходни с желания пол, и искат да бъдат посочени като желания пол) и припомни свързани преживявания на психологически дистрес, функционално увреждане, социално отхвърляне и насилие.

Участниците съобщават, че за първи път са осъзнали своята транссексуална идентичност по време на детството или юношеството (на възраст от две до 17 години) и най-изпитват психологически дистрес, свързан с несъответствие между половете по време на тяхното юношество (208, 83 процента), като симптомите на депресия са най-честите.

Почти всички участници (226, 90%) съобщават за семейна, социална или работна или академична дисфункция по време на юношеството, свързана с тяхната полова идентичност.

Седемдесет и шест процента от участниците съобщават, че изпитват социално отхвърляне, свързано с несъответствие между половете, най-често от членове на семейството, последвано от съученици / колеги и приятели.

Шестдесет и три процента са били жертва на насилие, свързано с тяхната полова идентичност; в почти половината от тези случаи насилието е извършено от член на семейството. Най-често се съобщава за психологическо и физическо насилие, а някои са преживели сексуално насилие.

Констатациите показват, че никоя от променливите на несъответствието между половете не е предсказвала психологически стрес или дисфункция, освен в един случай, когато искането да бъде посочено като желания пол предсказва дисфункция в училище / работа. От друга страна, социалното отхвърляне и насилието бяха силни предиктори за дистрес и всички видове дисфункция.

„Степента на опит, свързана със социално отхвърляне и насилие, беше изключително висока в това проучване и честотата, с която това се случи в семействата на участниците, е особено обезпокоителна“, каза Роблес.

„За съжаление, нивото на малтретиране в тази извадка е в съответствие с други изследвания от цял ​​свят. Това проучване подчертава необходимостта от политики и програми за намаляване на заклеймяването и виктимизацията на това население. Премахването на транссексуалните диагнози от класификацията на психичните разстройства може да бъде полезна част от тези усилия. "

Констатациите са публикувани в Психиатрията на Lancet списание.

Източник: The Lancet