Партньорки се борят с PTSD на Vets
Изследователи от Университета в Юта сравняват емоционални и физиологични реакции на две групи военни ветерани и техните партньори по време и след ангажиране в „задача за несъгласие“, поставена в клинично наблюдавана среда.
Ветераните от една група бяха диагностицирани с ПТСР, а тези от контролната група не.
Разследващите откриват, че партньорите на ветерани с ПТСР показват още по-голямо повишаване на кръвното налягане по време на конфликт, отколкото самите ветерани с ПТСР. Това може да предполага, че тези партньори могат да бъдат изложени на сходен, ако не и по-голям риск за здравни последици от конфликтите в отношенията и ПТСР като ветераните.
Докато предишни изследвания са документирали по-голяма сърдечно-съдова реактивност към общи стресови фактори и по-високи нива на гняв при ветерани с ПТСР, това е първото проучване, което отчита такива физиологични реакции и реакции на гняв при конфликти в интимни отношения за ветераните, както и за техните партньори.
Разследващите откриват партньорки на мъже ветерани, които са били диагностицирани с ПТСР, страдали не само от общ психологически стрес, но също така проявявали по-негативни емоционални и физически ефекти от конфликта в отношенията.
Отговорите включват значително повишаване на измерването на кръвното налягане и гнева.
„Като цяло установихме, че двойките, при които ветеранът има ПТСР, показват по-голямо емоционално страдание и страдание от връзки, отколкото военните двойки без ПТСР“, каза Катрин Каска, чиято докторска дисертация е в основата на това изследване.
„Двойките, засегнати от ПТСР, също показаха по-голямо повишаване на кръвното налягане, сърдечната честота и други показатели за сърдечно-съдови рискове за здравето в отговор на конфликта в отношенията. Ветераните с ПТСР показват по-голямо повишаване на кръвното налягане в отговор на дискусията за конфликт в отношенията, отколкото ветераните без ПТСР.
„Тези отговори и по-силните емоционални реакции и общия дистрес на отношенията, съобщени от ветерани с ПТСР, биха могли да допринесат за повишения риск от сърдечно-съдови заболявания, за които по-рано е установено, че са свързани с ПТСР.“
Изследването е важно, тъй като до 25 процента от над 2 милиона ветерани, завърнали се от войните в Ирак или Афганистан, имат признаци на ПТСР.
PTSD е силно свързан както с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания - включително инсулт, хипертония и сърдечни заболявания, така и с емоционален стрес между двойките, особено за военните.
Изследователите отбелязват, че годишните разходи за здравеопазване на военните ветерани се изчисляват на между 4 и 6 млрд. Долара, голяма част от които са свързани с физически здравословни проблеми, различни от травми, свързани с травма.
Това е първото проучване, което изследва емоционалните и сърдечно-съдови ефекти от раздора във взаимоотношенията във военния персонал, както и потенциалните рискове за физическото здраве за партньорите на ветерани с ПТСР.
„Научихме, че двойките с ПТСР изпитват повече признаци на физически и емоционален стрес, отколкото други военни двойки, когато са подложени на предизвикателство към връзката си“, казва д-р Тим Смит, съавтор на изследването. „Разбирането на възможните връзки между повишения стрес в отношенията и риска от сърдечни проблеми дава на практикуващите нови прозрения в лечението на ПТСР, както и в управлението на двойни трудности.“
За изследването изследователите набраха 65 мъже ветерани и техните партньори. Ветераните са се изпращали в Ирак или Афганистан средно 1,5 пъти от 2001 г. насам.
Имаше 32 двойки, при които ветеранът имаше ПТСР и 33 двойки в контролната група, без ПТСР да е фактор. Въпреки че бяха положени усилия за включване на двойки с жени ветерани и мъже партньори, за това проучване не бяха открити нито един.
Всички участници бяха интервюирани от клиницист и попълниха стандартни въпросници за измерване на ПТСР, депресия, гняв и тревожност, удовлетвореност от брака и области на разногласия.
Тематичната област на най-голямо несъгласие предостави основата за лабораторна задача за конфликт за всяка двойка.
Преди да започне конфликтната задача, кръвното налягане и сърдечната честота на всеки участник бяха наблюдавани, докато се гледаха неутрални пейзажни снимки, за да се измери тяхното сърдечно-съдово функциониране, докато е в състояние на "покой". Участниците също попълниха въпросници, за да оценят нивата на тревожност и гняв преди конфликтната задача.
За да се измери емоционалното и сърдечно-съдовото функциониране на двойките по време на конфликт, всеки обсъди заедно текущ проблем за тях по структуриран и времеви начин.
Разговорите по избраната от тях тема бяха разделени на три сегмента: неструктуриран разговор, структуриран сегмент, в който партньорите се редуваха да говорят и слушат и последна неструктурирана дискусия.
Физиологичните измервания бяха направени през сегментите и след изпълнението на задачата всеки участник попълни допълнителни въпросници и беше интервюиран отделно.
Може би не е изненадващо, че ветераните в групата с PTSD показват значително по-силни симптоми на PTSD, отколкото в контролната група. Тези ветерани - и техните партньори - също са имали по-голям психологически дистрес, т.е. депресия и тревожност, отколкото техните колеги от контролната група.
Изследователите също изследваха колко добре участниците функционират емоционално като двойки, като резултатите отново показват, че двойките с ПТСР са подложени на по-голям стрес от тези двойки без ПТСР.
Ефектът се проявява чрез по-високи нива на конфликт или дисхармония, както и по-високи нива на недоволство, което също означава емоционална дистанция или липса на топлина и близост.
Въпреки че всички те бяха по-високи в сравнение с контролните двойки, двойките с ПТСР съобщават за още по-големи проблеми с чести и интензивни конфликти, отколкото с недоволство.
Емоционалното функциониране на двойките се оценява от конфликтната задача. Като цяло, след предизвикателството двойките съобщават за по-големи увеличения на отрицателното въздействие - което означава тревожност и гняв - в сравнение с изходното ниво.
ПТСР двойките съобщават за по-негативен ефект от контролните двойки, със значително по-голямо увеличение на гнева, отколкото тревожността. Това беше показано както при ветераните, така и при техните партньори, като последните показаха още по-голяма реакция на гняв от ветераните с ПТСР.
Физическите здравни признаци - като кръвно налягане и сърдечна честота - бяха повишени при двойките с ПТСР в сравнение с контролите.
Тревожно е, че партньорите в групата с PTSD не само са имали по-голямо повишаване на кръвното налягане, отколкото партньорите от контролната група, но и в сравнение с ветераните с PTSD.
„Резултатите от нашето проучване подчертават потенциалната роля на затрудненията в отношенията при повишения риск от сърдечно-съдови заболявания сред ветераните от войната в Ирак и Афганистан с ПТСР“, каза Каска.
„Тези данни също така предполагат възможността за подобни рискове за здравето на техните партньори. Тези открития биха могли да имат важни последици за фокуса на лечението и услугите за тази популация и допълнително насочват към необходимостта да продължим да фокусираме научните изследвания и ресурси върху разбирането и по-доброто обслужване на военните семейства. "
Източник: Университет в Юта
