IVF процедура, свързана с по-висок риск от аутизъм
ISCI е процедура, при която сперматозоидите се екстрахират хирургически от тестисите и след това се инжектират директно в яйцеклетката, преди да бъдат трансплантирани в утробата.
Проучването - ръководено от изследователи от Karolinska Institutet, King’s College London и Медицинското училище Mount Mount Sinai в Ню Йорк - анализира данни от шведските национални регистри.
„Склонни сме да мислим за IVF като само за един метод, но лечението с IVF е значително различно от гледна точка на тяхната сложност“, казва авторът на изследването Свен Сандин, биостатист от Karolinska Institutet.
„Когато разгледахме комбинираното лечение за ин витро оплождане, установихме, че няма общ повишен риск от аутизъм, но малък повишен риск от интелектуални затруднения“, каза той.
„Въпреки това, когато отделихме различните IVF лечения, открихме, че така нареченото традиционно IVF е безопасно, но че IVF, включващо ICSI, което е специално препоръчително за бащинско безплодие, е свързано с повишен риск както от интелектуални увреждания, така и от аутизъм при деца . "
Изследователите са анализирали повече от 2,5 милиона регистри за раждане от 1982 и 2007 г. и са проследили дали децата имат клинична диагноза аутизъм или интелектуална инвалидност (дефинирана като IQ под 70) до 2009 г. Общо 1,2% (30 959) деца са заченати чрез IVF. От 6 959 диагностицирани с аутизъм 103 са родени след ин витро, а от 15 830 с интелектуални затруднения 180 са родени след ин витро.
Изследователите сравняват всичките шест различни вида IVF процедури, налични в Швеция. Те изследваха дали са използвани пресни или замразени ембриони, дали се използва интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) и ако е така, дали сперматозоидите са еякулирани или хирургично извлечени.
ICSI е често срещана процедура за мъжко безплодие и сега се използва в около половината от всички IVF лечения. Техниката включва инжектиране на единична сперма директно в яйцеклетка, вместо оплождане в ястие, както при стандартното IVF.
Констатациите показват, че бебетата, родени след IVF лечение с ICSI (с пресни или замразени ембриони), са имали 51% повишен риск от интелектуални увреждания в сравнение с деца, родени след стандартно IVF (пресни или замразени ембриони).
Дори когато бяха взети предвид други известни рискови фактори за аутизъм и увреждания в развитието, като многоплодни и преждевременни раждания, ICSI остава като рисков фактор.
И все пак интелектуалните увреждания или аутизмът остават рядък резултат за лечение на IVF с ICSI, посочват изследователите.
„Важно е да запомните, че по-голямата част от децата се раждат напълно здрави след ин витро“, казва съавторът на изследването и специалист по плодовитост Карл-Геста Нигрен, д-р, д-р.
„Нашето проучване предоставя така необходимата информация за родителите и клиницистите относно относителните рискове от съвременните IVF лечения, което им позволява да направят възможно най-информиран избор. Нашето проучване също така предоставя допълнителни доказателства за необходимостта да се сведе до минимум множественият ембриотрансфер.
„Необходими са обаче повече изследвания, за да се изяснят причините за нашите констатации.“
Източник: JAMA
