Някои главоболия могат да сигнализират за усложнения при бременност

Ново проучване предлага първите насоки, посочващи кога главоболието при бременна жена може да е признак за безпокойство и да изисква медицинска помощ, тъй като може да сигнализира за усложнения при бременност.

Например, ако бременна жена с високо кръвно налягане и без анамнеза за главоболие внезапно развие главоболие, което бързо се влошава, тя може да бъде изложена на риск от усложнения на бременността, включително прееклампсия, което излага майката и плода на риск.

Новото проучване е проведено от изследователи от здравната система Montefiore и Медицинския колеж на Алберт Айнщайн към университета Йешива.

„Главоболието по време на бременност е доста често, но не винаги е лесно да се направи разлика между повтарящо се, съществуващо мигренозно състояние и главоболие, причинено от усложнение на бременността“, казва водещият автор Матю С. Робинс, доктор по медицина, директор на стационарните служби в Монтефиоре Център, началник на неврологията в болница Jack D. Weiler в Монтефиоре и доцент по клинична неврология в Айнщайн.

„Нашето проучване предполага, че лекарите трябва да обръщат голямо внимание, когато бременна жена има силно главоболие, особено ако има повишено кръвно налягане или липса на анамнеза за главоболие в миналото. Тези пациенти трябва незабавно да бъдат насочени за невроизображение и наблюдение за прееклампсия. "

Симптомите на прееклампсия (наричана преди това токсимия), която може да бъде свързана с необичайно взаимодействие на кръвоносните съдове, които доставят плацентата, могат да включват високо кръвно налягане, главоболие, замъглено зрение или коремна болка. Някои пациенти обаче нямат симптоми.

Прееклампсията обикновено се проявява през втория или третия триместър на бременността. В зависимост от тежестта и възрастта на плода, лечението варира от почивка в леглото за лека прееклампсия до преждевременно раждане, ако състоянието е тежко.

За проучването изследователите разгледаха записите на всяка бременна жена с главоболие, която беше насочена за неврологична консултация в болница Weiler в продължение на пет години.

Това включва общо 140 жени на средна възраст 29. Голяма част от пациентите са испанци или афроамериканци, отразяващи състава на популацията в Бронкс.

Повечето (91) от пациентите са имали първични главоболия, 90% от които са мигрена. Сред 49-те пациенти с вторично главоболие, 51% са диагностицирани с високо кръвно налягане, свързано с бременността, включително 38% от жените, които са имали прееклампсия.

Най-належащият признак на вторично главоболие сред бременните жени се оказа високото кръвно налягане. В сравнение с бременните жени с главоболие, но без високо кръвно налягане, жените с главоболие плюс високо кръвно се сблъскват със 17 пъти по-голяма вероятност главоболието им да е причинено от някакво друго състояние.

„При повечето от тези пациенти тяхното повишено кръвно налягане се дължи на прееклампсия“, каза Робинс.

Изследователите установиха, че друг червен флаг за главоболие, който може да показва проблеми, е липсата на предишна анамнеза за главоболие, което е свързано с петкратно увеличена вероятност главоболието да е вторично за нещо друго.

Други предупредителни признаци са треска, гърчове и главоболие при липса на фонофобия (звукова чувствителност) и психиатрични проблеми.

Изследването е публикувано онлайн в списанието Неврология.

Източник: Медицински колеж Алберт Айнщайн