Лекуващата съпричастност помага за управление на стреса и болката
Разследващите от държавния университет в Мичиган откриха, че доверието и съпричастността, свързани с положителна среща между лекар и пациент, не просто успокояват пациентите - те всъщност променят реакцията на мозъка на стрес и увеличават толерантността към болката.
Медицински изследователи показаха в последните проучвания, че лекарите, които слушат внимателно, имат по-щастливи пациенти с по-добри здравни резултати, но основният механизъм е неизвестен, каза д-р Исидорос Саринопулос, професор по радиология в MSU.
„Това е първото проучване, което разглежда взаимоотношенията, насочени към пациента, от невробиологична гледна точка“, каза Саринопулос, водещ изследовател.
„Важно е лекарите и другите, които застъпват този тип взаимоотношения с пациента, да покажат, че има биологична основа.“
Изследователите разпределят на случаен принцип пациентите на един от двата типа интервю с лекар, преди да се подложат на MRI сканиране.
В подхода, насочен към пациента, лекарите се обърнаха към всички притеснения на участниците относно процедурата и зададоха отворени въпроси, позволявайки им да говорят свободно за работата си, домашния живот и други психологически и социални фактори, влияещи върху здравето.
Другият подход включваше лекарите да задават само конкретни въпроси относно клиничната информация като тяхната медицинска история и какви лекарства са приемали.
Както се очакваше, тези, които проведоха интервю, насочено към пациента, съобщиха за по-голямо удовлетворение и доверие в своя лекар в въпросник след интервюто.
След това участниците бяха поставени в ядрено-магнитен резонанс и получиха поредица от леки токови удари, подобни на дискомфорта от поставянето на интравенозна игла, докато гледаха снимка на лекар, за когото им бе казано, че наблюдава процедурата.
Сканирането измерва активността в предната инсула - частта от мозъка, която кара хората да осъзнават болката - в очакване на сътресенията и кога те действително са възникнали.
Сканирането на мозъка разкри, че онези, които са провели интервюто, насочено към пациента, показват по-малка активност в предната инсула, когато гледат снимка на интервюиращия лекар, отколкото когато лекарят на снимката е неизвестен.
Тези участници също съобщават по-малко болка, когато снимките показват известния лекар.
Изследователите признават, че пилотното проучване е ограничено от малка извадка от само девет жени и призовават за допълнителни изследвания върху по-голяма извадка, балансирана по пол, която отразява общото население.
„Трябва да направим повече изследвания, за да разберем този механизъм - каза той, - но това е добра първа стъпка, която поставя известна научна тежест зад случая за съпричастност с пациентите, опознаване и изграждане на доверие.“
Изследването е публикувано в списанието Обучение и консултиране на пациенти и е част от по-широки усилия за установяване на стандарти за центрирано към пациента здравеопазване и измерване на неговата ефективност.
„Медицината твърде дълго време се фокусира само върху физическите измерения на пациента“, казва д-р Робърт Смит, който е съавтор на статията.
„Тези клинични въпроси са важни и необходими, но ние се опитваме да покажем, че когато позволите на пациентите да разкажат историята си безпрепятствено, получавате по-доволни пациенти, които в крайна сметка са по-здрави.“
Източник: Мичигански държавен университет
