Високото кръвно налягане може да представлява по-голям риск за деменция
Хората с високо кръвно налягане са изправени пред по-голям риск от развитие на деменция, според ново проучване, публикувано в списанието Сърдечно-съдови изследвания.
Изследването е и първото, което показва как новите приложения на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да открият много ранни признаци на неврологични увреждания при хора с високо кръвно налягане, преди да се появят симптоми на деменция.
Високото кръвно налягане или хипертонията е хронично състояние, което води до прогресивно увреждане на органите. Изследванията показват, че повечето случаи на болестта на Алцхаймер и деменцията не се дължат на генетично предразположение, а по-скоро на хронично излагане на съдови рискови фактори.
Лечението на пациенти с деменция обикновено започва едва след като симптомите са ясно очевидни, въпреки че става все по-ясно, че когато се проявят признаци на мозъчно увреждане, може да е твърде късно да се обърне невродегенеративният процес. Лекарите все още нямат методи за оценка на маркерите за прогресия, които биха могли да открият предсимптоматични промени и да идентифицират пациенти с риск от развитие на деменция.
„Проблемът е, че неврологичните промени, свързани с хипертонията, обикновено се диагностицират само когато когнитивният дефицит стане очевиден или когато традиционният магнитен резонанс показва ясни признаци на мозъчно увреждане. И в двата случая често е твърде късно да се спре патологичният процес “, каза д-р Джузепе Лембо, координатор на това проучване. Лембо е професор по приложна медицинска технология в Катедрата по молекулярна медицина на Римския университет Сапиенца.
За изследването изследователите провериха субекти, които бяха приети в Научния институт за изследвания, хоспитализация и здравни грижи (IRCCS), Neuromed, в Италия. Избраните участници на възраст от 40 до 65 години дадоха писмено съгласие да участват в проучването.
Участниците не показаха признаци на структурни увреждания и диагноза деменция. Всички пациенти са получили клинични прегледи, за да определят техния хипертоничен статус и свързаното с това увреждане на органите. Пациентите също са направили MRI сканиране, за да идентифицират микроструктурни увреждания.
Изследователите са търсили каквито и да е мозъчни промени в микроструктурата на бялото вещество. Констатациите показват, че пациентите с хипертония имат значителни промени в три специфични влакнести тракта от бяло вещество. Пациентите с хипертония също са постигнали значително по-лоши резултати в когнитивните области, свързани с мозъчните региони, свързани чрез тези влакнести пътища, показвайки намалени резултати в изпълнителните функции, скоростта на обработка, паметта и свързаните с това учебни задачи.
Като цяло, проследяването на влакната на бялото вещество на ЯМР показва ранен признак на увреждане при пациенти с хипертония, когато иначе не се открива чрез конвенционално невроизображение.
Тъй като тези промени могат да се видят преди пациентите да проявят симптоми, те могат да получат лекарства по-рано, за да предотвратят по-нататъшно влошаване на мозъчната функция. Тези открития са широко приложими и за други форми на невро-съдови заболявания, при които ранната намеса може да има значителна терапевтична полза.
„Успяхме да видим, че при пациентите с хипертония е имало влошаване на влакната от бяло вещество, свързващи мозъчните области, обикновено участващи в вниманието, емоциите и паметта“, каза Лоренцо Карневале, първи автор на изследването.
„Важен аспект, който трябва да се има предвид, е, че всички изследвани пациенти не показват клинични признаци на деменция и при конвенционалното невроизображение не показват признаци на мозъчно увреждане. Разбира се, ще са необходими допълнителни проучвания, но ние смятаме, че използването на трактография ще доведе до ранното идентифициране на хората в риск от деменция, позволявайки навременни терапевтични интервенции. "
Източник: Oxford University Press USA
