Мозъчната стимулация облекчава депресията с по-малко странични ефекти
Ново проучване разкрива, че магнитната стимулация на фронталния дял на мозъка може да облекчи симптомите на депресия, без по-честите странични ефекти на безсъние или възбуда, понякога наблюдавани при антидепресанти.
„Сънят на хората се подобрява, тъй като депресията им се подобрява, но самото лечение не причинява седация или безсъние“, каза д-р Питър Б. Розенквист от Университета по здравни науки в Джорджия.
Основното депресивно разстройство засяга приблизително 14,8 милиона, или около 6,7% от възрастните американци през дадена година, според Националния институт по психично здраве. Това е водещата причина за увреждане на възраст от 15 до 44 години.
Констатацията е резултат от втори анализ на публикувано преди това проучване на 301 пациенти на 23 места, сравняващо антидепресивните ефекти на Невронетичната система за транскраниална магнитна стимулация с плацебо лечение при пациенти, резистентни към антидепресанти.
Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) се дава на 40 минути, пет дни в седмицата в продължение на шест седмици. Първоначални констатации, публикувани в списанието Биологична психиатрия през 2007 г. бяха основното доказателство в одобрението на Администрацията по храните и лекарствата на TMS за депресия.
Вторичният преглед потвърди ефективността на TMS при депресия, но не разкри никакви разлики в нивата на безсъние или сънливост сред тези, които са получили действителна и фалшива (плацебо) терапия. Пациентите в лекуваната група също не са по-склонни да поискат лекарства за безсъние или безпокойство.
„За нас е важно да разберем пълната гама от ефектите на всяко лечение, което провеждаме“, каза Розенкуист, кореспондент на новото проучване, току-що публикувано в списанието Психиатрични изследвания.
Новите открития трябва да намалят притесненията, свързани със съня, и да напомнят на лекарите да останат нащрек за остатъчно безсъние при пациенти с депресия, които лекуват с TMS, съобщават изследователите.
Безсънието се среща при 50-90 процента от пациентите с голямо депресивно разстройство. За някои пациенти с депресия обаче проблемът е в твърде многото сън. Изследователите казват, че добрата новина е, че TMS не допринася за безсъние или преспиване.
„Едно от многото лоши неща за депресията е, че често пациентите не могат да спят. Смятаме, че това е важен симптом “, каза Розенквист.
„Ако пациентите не могат да спят, това наистина увеличава страданието им и дори увеличава вероятността от самоубийство. Нуждаем се от антидепресанти, които пациентите могат да понасят, за да останат с лечението, което отнема седмици, за да се постигне напълно. Нашето проучване добавя към доказателствата, които показват, че TMS има забележително малко странични ефекти. "
Клинично пациентите често се обръщат към TMS като опция или допълнение към лекарството, за да избегнат страничните ефекти на лекарствата.
„Нарушенията на настроението са свързани с широко разпространени структурни и функционални промени в човешкия мозък, които могат да бъдат обърнати с успешно лечение“, каза Розенкуист. „Клиничните изследователи работят, за да намерят оптималния начин за възстановяване на нормалната мозъчна функция.“
TMS е насочен към префронталната кора на мозъка, област от мозъка, участваща в регулирането на настроението, както и други функции от по-висок порядък като планиране, оценка и вземане на решения.
При тази процедура пациентите седят в кресло и получават кратки импулси на магнит за магнитно-резонансна томография, придържан към предната част на главата. Магнитната енергия на TMS кара мозъчните клетки най-близо до повърхността на мозъка да увеличат своята активност, което от своя страна влияе върху дейността на мозъка като цяло.
Въпреки цифрите, Розенквист признава, че не е ясно какво причинява депресия или как точно действат антидепресантите и други терапии, като TMS. „Това е важен пъзел и работата продължава“, каза той.
Източник: Университет по здравни науки в Джорджия
