Проучването разкрива рискови фактори, обвързани с предозиране след раждането с опиоиди
В ново проучване, публикувано в списанието Пристрастяване, Изследователите от Масачузетс разкриват няколко рискови фактора, свързани с предозиране с опиати след раждането.
Проучването е продължение на изследване от 2018 г., което показва, че честотата на предозиране на опиоиди има тенденция да намалява с напредването на жените през бременността, но нараства значително след раждането.
За проучването изследователите разгледаха медицинската история на около 175 000 жени през предходната година и в годината след раждането на бебета в Масачузетс и идентифицираха 189, които са имали поне едно предозиране след раждането с опиоиди.
Рисковите фактори, свързани с предозиране на опиоиди след раждането, включват анамнеза за предозиране по време на бременност, диагноза нарушение на употребата на опиоиди (OUD), отнемане на опиоиди при новородени и по-голяма от средната употреба на спешна помощ през годината преди раждането.
Друга ключова констатация е, че OUD, измерена чрез застрахователна претенция през годината преди раждането, е била идентифицирана само в 46,6% от случаите.
Това предполага, че твърдението за диагностика на ОУД може да е било недостатъчно отчетено в набора от данни или по-вероятно някои жени не са били подложени на скрининг за ОУД по време на бременност, страхували са се да разкрият разстройството си при употребата на вещества на своя пренатален доставчик или да започнат да използват вещества след раждането .
„Периодът след раждането е уязвим период за жените, през който техните здравни нужди често остават без адреси“, казва д-р Давида М. Шиф, д.м.н., от Отдела по обща академична педиатрия на Масачузетската обща болница (MGH) и старши автор на проучване.
„Имаме възможност да направим този скрининг приоритет сред педиатрите, програмите за домашно посещение и доставчиците на ранна интервенция, които често взаимодействат с жени и семейства след раждането, по същия начин, както ние проверяваме за следродилни разстройства на настроението“, каза тя.
Изключително важно е, добави тя, че след провеждането на скрининга да бъдат създадени поддържащи, ненаказателни системи, които да помогнат на семействата, нуждаещи се от лечение.
„Не е достатъчно просто да екранизираме“, каза Шиф. „Трябва да свършим по-добра работа, като осигурим поддържащата грижа, която бихме направили за всеки друг хроничен здравословен проблем.“
Сред жените, които не са имали диагноза OUD, други фактори, положително свързани с предозиране след раждането, включват бяла неиспанска раса, неженени, притежаващи обществена застраховка, доставяне чрез кесарево сечение, участие в публично финансирани програми за лечение на зависимости, лишаване от свобода и кърмачета преждевременно раждане или раждане с ниско тегло при раждане.
„Установихме, че честотата на предозиране след раждането, фатална и нефатална, е необичайна, но някои жени са изложени на повишен риск“, казва водещият автор Тимъти Нилсън, MPH, докторант в Университета в Сидни и бивш сътрудник по епидемиология в Масачузетския департамент на общественото здраве.
„Предвид значителната заболеваемост, свързана с предозирането на опиоиди, трябва да направим всичко възможно, за да подкрепим най-уязвимите майки през следващата година.“
Уникален набор от данни направи това проучване възможно. През 2015 г. Департаментът по обществено здраве в Масачузетс свърза държавни ресурси, включително данни за освобождаване от болница, записи за пътувания на линейки, свидетелства за раждане и смърт и данни за лечение на зависимост, създавайки богат набор от източници на данни, които илюстрираха множество фактори, допринасящи за предозиране след раждането.
„Данните от нашия иновативен склад за данни за общественото здраве ни позволи да разберем по-задълбочено опиоидната криза и да насочим по-добре ресурсите си“, заяви комисарят по общественото здраве в Масачузетс Моника Барел, д-р, MPH, съавтор на статията. „Това сътрудничество е пример за нашия подход, основан на данните към епидемията, тъй като влияе върху здравето на майките, бебетата и семействата.“
Източник: Обща болница в Масачузетс
