Поръчката по пощата подобрява спазването на лекарствата
В първо по рода си проучване изследователи от UCLA и отдела за изследвания на Kaiser Permanente в Оукланд, Калифорния, установяват, че пациентите с хронични разстройства са по-склонни да приемат лекарствата, както са предписани от техните лекари, отколкото пациентите, които са се снабдили с лекарства от местна аптека.
Изследователите са изследвали лица с диагнози, включително диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол и смятат, че лекотата, с която са придобити лекарствата, е основната причина за спазването на тези пациенти.
Резултатите от проучването се появяват в онлайн изданието на Американски вестник за управлявани грижи.
„Областта на изследванията за придържане към лекарства обикновено се фокусира върху факторите на пациента за лошо придържане, което води до подход„ обвиняване на пациента “за неспазване“, каза д-р О. Кенрик Дуру, водещ изследовател на изследването и асистент в отдела на общите изследвания по вътрешни болести и здравни услуги в UCLA.
„Нашата работа помага да поставим този проблем в по-голяма перспектива“, каза Дуру. „Нашите констатации показват, че аптеките за поръчка по пощата рационализират процеса на придобиване на лекарства, което е свързано с по-добро спазване на лекарствата.“
За 12-месечното проучване изследователите анализираха данните за пълнене на лекарства от 2006 и 2007 г. за 13 922 членове на Kaiser Permanente в Северна Калифорния. Те определят „доброто придържане“ като наличие на лекарства и под ръка поне 80 процента от времето.
Изследователите установяват, че 84,7% от пациентите, които са получавали лекарствата си по пощата поне две трети от времето, са се придържали към предписания от лекаря режим, в сравнение със 76,9% от тези, които са взимали лекарствата си на традиционните „тухли и хоросан“ Аптеки Kaiser Permanente.
„Резултатите бяха съгласувани и за трите класа лекарства, включително лекарства за контрол на диабета, високото кръвно налягане и високия холестерол“, каза д-р Джули А. Шмитдиел, д-р д-р, изследовател в изследователския отдел на Kaiser Permanente.
Други констатации включват:
- Преди да се приспособят за други променливи, белите пациенти са по-склонни от испанците да си набавят лекарства по пощата (61,0 процента срещу 37,1 процента) и да са в най-високия социално-икономически статус в квартил (27,5 процента срещу 17,8 процента).
- Потребителите на аптеки по пощата са по-склонни от местните аптеки да имат финансов стимул да изпълнят своите рецепти (49,6% срещу 23,0%) и да живеят на по-голямо разстояние от местната аптека (8,0 мили срещу 6,7 мили). Пример за финансов стимул е получаването на тримесечно снабдяване с лекарства за цената на двумесечно снабдяване.
- След приспособяване към други променливи, белите са по-склонни да използват аптеки по пощата (24,1%), отколкото азиатско-тихоокеанските острови (8,4%), испанците (5,2%), афро-американците (4,0%) и хората от смесена раса (8,0 процента).
Докато други изследвания изследват връзката между разходите за лекарства и поръчките по пощата и местните аптеки, това е първото проучване, което разглежда връзката между типа аптека и спазването на лекарствата.
Освен това, той контролира разликите в разходите за собствени джобове и доставката на лекарства (по брой дни) между поръчките по пощата и местните потребители на аптеки, нещо друго не са включени.
„С други думи, нашето проучване е в състояние да изолира конкретно използването на аптеки по пощата, без резултатите да бъдат засегнати от разликите в цената или в броя на хапчетата, предоставени при всяко отпускане“, каза Дуру.
Изследването има някои ограничения. Например констатациите трябва да бъдат потвърдени чрез рандомизирано контролирано проучване.
И все пак, изследването предполага, че увеличеното използване на поръчки по пощата за получаване на лекарства може да подобри придържането на пациентите.
Източник: UCLA
