Повечето жени се задоволяват след профилактична мастектомия

Проучване, преразглеждащо решението за премахване на здрава гърда, за да се намали рискът от рак в бъдеще, установи, че повечето жени не съжаляват.

И изборът да имате или нямате реконструктивна хирургия изглежда е индивидуално предпочитание, включително въпроси за женствеността и самочувствието.

Изследователите от Mayo Clinic изследват стотици жени с рак на гърдата, които са имали двойни мастектомии между 1960 и 1993 г. и установяват, че 80% казват, че ще направят същия избор отново.

Констатацията беше приветствана, тъй като повече жени с рак в едната гърда избират и двете гърди да бъдат премахнати, за да намалят риска от бъдещ рак.

Констатациите са публикувани в списанието Анали по хирургична онкология.

Изследователите бяха изненадани от много от резултатите от проучването:

• Докато повечето жени бяха доволни от решението си дали ще го следват с реконструкция на гърдата или не, пациентите, които се решиха срещу реконструктивната хирургия, по-скоро казаха, че ще изберат да премахнат и двете гърди отново;
• В групата за реконструктивна хирургия жените, които се нуждаят от допълнителни операции поради усложнения, проблеми, свързани с имплантацията на гърдата или други причини, по-често съжаляват за профилактичната си мастектомия, въпреки че като цяло повечето жени с реконструкции на гърдите са доволни от избора си.

„Мисля, че това проучване добавя малко литература в ръцете на хората, които консултират пациентите, за да каже:„ Каквото и решение да вземете, много вероятно е да бъдете доволни от това в дългосрочен план, така че слушайте себе си и направете решението, което е най-доброто за вас “, каза водещият автор Джуди Буги, д-р, хирург на гърдите от Mayo.

Повечето от тези, които са прескочили реконструкцията, казват, че се чувстват по същия начин към себе си и своята женственост в дългосрочен план, както преди своите мастектомии и днес ще направят същите избори.

Много от тези с реконструктивна хирургия също изпитваха същото към себе си, както преди мастектомиите, но някои съобщават за по-голямо удовлетворение от външния си вид, по-високо самочувствие и чувство за по-женственост.

Лекарите от Майо изучават личните последици от контралатералните профилактични мастектомии, за да помогнат на бъдещите пациенти.

Жените с рак на гърдата трябва да вземат много решения относно лечението си, включително степента на операцията. Опциите включват лумпектомия, последвана от радиация; отстраняване на една или двете гърди; и ако изборът е мастектомия, дали да се направи реконструкция на гърдата.

Докато двойната мастектомия значително намалява риска от развитие на рак в другата гърда, минали проучвания са установили, че много жени, които са го преследвали, всъщност нямат висок риск от рак в другата си гърда.

Съществуват смесени данни дали пациентите с рак на гърдата с двойна мастектомия живеят по-дълго от тези, които не изберат тази опция, въпреки че повечето проучвания показват, че не.

Съветите на лекарите и желанието за спокойствие обикновено играят ключова роля в решението на пациентите с мастектомия, отбелязват изследователите на Mayo.

„Когато консултираме жените, които обмислят отстраняването на другата гърда, това е много сложна и многопластова дискусия“, каза Буги.

„Очевидно рискът от развитие на нов рак в тази гърда трябва да бъде част от тази дискусия, но литературата показва, че рискът за другата гърда наистина не е толкова висок и че от медицинска гледна точка не е необходимо да препоръчваме този подход. "

"Но също така е важно да се отбележи, че голяма част от това, което движи премахването на другата гърда, е тревожността на пациента, която се влива в качеството на живот на пациента, и също така е важно да се разгледа симетрията на гърдите от козметична гледна точка", каза тя.

В новото проучване изследователите на Mayo изследват 621 жени, които са имали рак в едната гърда и са имали фамилни анамнези за рак на гърдата и са избрали двойни мастектомии.

В два момента - приблизително 10 години и 20 години след техните мастектомии - те бяха попитани за качеството на живот и удовлетворението си от решението си.Първият въпросник е върнат от 583 жени. Резултатите:

• Десетилетие по-късно 83% са доволни от решението си да имат двойни мастектомии, а 84% казват, че ще направят същия избор отново. Приблизително две трети са имали реконструкция на гърдите, а една трета - не;
• Седемдесет и три процента заявиха, че ще вземат същото решение дали да направят операция за реконструкция на гърдата или не;
• Тези, които избраха пластична хирургия за реконструкция на гърдите си, обикновено бяха женени и по-млади. Средната им възраст е била 47, в сравнение с 53 за тези, които не са се подлагали на пластична операция;
• Осемдесет и пет процента от тези, които са избрали реконструкция на гърдата, са били женени, в сравнение с 78 процента, които не са имали реконструктивна операция;
• Тридесет и девет процента от онези, които са имали реконструкция, се нуждаят от непланирана повторна операция, а тези с повторни операции по-скоро ще съжаляват за решението за двойна мастектомия. Последващите операции бяха необходими по различни причини, включително усложнения след мастектомия и проблеми, свързани с имплантирането;
• Деветдесет и два процента от жените, отговорили на втория въпросник, даден им приблизително 20 години след мастектомията, заявиха, че все още са доволни от избора си.

Източник: клиника Майо