Войниците близо до взрива могат да страдат от мозъчна травма, дори без симптоми
Бялото вещество е съединителната тъкан, която свързва различни области на мозъка. Тъй като повечето психични процеси включват различни части на мозъка, които работят заедно, нараняването на бялото вещество може да отслаби мозъчната комуникационна мрежа и да доведе до когнитивни проблеми.
Ветераните, командировани в Ирак и Афганистан, често са били изложени на експлозивни сили от бомби, гранати и други устройства. Въпреки че пълните последици от близостта до взрив все още са неизвестни, натрупват се нови доказателства - особено сред професионалните спортисти - че сътресенията имат ефект върху мозъка.
„Подобно на спортните наранявания, хората в близост до експлозия предполагат, че ако нямат ясни симптоми - загуба на съзнание, замъглено зрение, главоболие - не са имали нараняване на мозъка“, каза старшият автор Раджендра А. Морей, д-р, доцент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на университета Дюк и психиатър в Медицинския център по въпросите на ветераните в Дърам.
„Нашите констатации са важни, защото показват, че дори да нямате симптоми, пак може да има щети.“
За проучването изследователите оцениха 45 американски ветерани от три групи: ветерани с анамнеза за експозиция на взрив със симптоми на TBI; ветерани с анамнеза за експозиция на взрив без симптоми на TBI; и ветерани без експлозия.
Изследването се фокусира върху ветерани с първична експлозия или експлозия без външни наранявания и не включва тези с мозъчна травма от директни удари в главата.
За да се измери степента на нараняване на мозъка, изследователите са използвали дифузионно тензорно изображение (DTI), което може да открие нараняване на мозъчното бяло вещество чрез измерване на мозъчния поток от течност. В здраво бяло вещество течността се движи по посока, докато наранените влакна карат течността да се разпръсне.
Констатациите разкриват, че ветераните, които са били в непосредствена близост до експлозия, независимо дали имат симптоми на TBI, са показали значително нараняване в сравнение с ветераните, които не са били изложени на взрив. Нараняването не е изолирано в една област на мозъка и всеки индивид е имал различен модел на нараняване.
Изследователите също така откриха връзка между количеството нараняване на бялото вещество и промените във времето за реакция и способността да превключват между умствени задачи. Не е открита обаче връзка между мозъчната травма и вземането на решения и организационните умения.
„Очаквахме групата, която съобщава за малко симптоми по време на първично излагане на взрив, да бъде подобна на групата без експозиция. Изненада беше да открием относително подобни промени в DTI и в двете групи, изложени на първичен взрив “, каза д-р Катрин Х. Табер, изследовател по здравни грижи в медицинския център на WG (Bill) Hefner Veterans Affairs и водещ автор на изследването .
„Не сме сигурни дали това показва разлики между отделните индивиди в докладването на симптомите или субконкусивни ефекти на първичния взрив. Ясно е, че трябва да знаем повече за функционалните последици от излагането на взривове. "
Изследователите предполагат, че лекарите вземат предвид излагането на човек на експлозивни сили, дори тези, които първоначално не са проявили симптоми на TBI. В бъдеще изображенията на мозъка могат да се използват в подкрепа на клинични тестове.
„Образното изследване може потенциално да увеличи съществуващите подходи, които клиницистите използват за оценка на мозъчно увреждане, като погледнат под повърхността за патология на TBI“, каза Мори.
Изследването е публикувано в Вестник за рехабилитация на травма на главата.
Източник: Университет Дюк
