Лечението на ADHD може да намали риска от тютюнопушене
Както се обсъжда онлайн в списанието Педиатрия, Изследователите на Duke Medicine казват, че асоциацията е особено очевидна, когато лекарствата се приемат последователно.
„Като се има предвид, че хората с ADHD са по-склонни да пушат, нашето проучване подкрепя използването на стимулантно лечение, за да се намали вероятността от тютюнопушене при младежи с ADHD“, каза старши автор Скот Колинс, д-р.
„Рискът се намалява допълнително, когато придържането към медикаментозно лечение е последователно, вероятно тъй като това увеличава шансовете за ефективно управление на симптомите.“
ADHD е често срещано детско разстройство, което може да продължи през юношеството и зрелостта и се характеризира с хиперактивност, затруднено обръщане на внимание и импулсивност.
Най-често се лекува със стимулиращи лекарства (като Vyvanse или Concerta), както и с поведенческа терапия или комбинация от двете.
Хората с ADHD пушат със скорости значително по-високи от общата популация и често започват по-рано.
Проучванията показват, че младежите с ADHD са два до три пъти по-склонни да пушат цигари, отколкото техните връстници, а 40% от възрастните с ADHD пушат редовно, повече от два пъти повече сред възрастните без ADHD.
Изследвания за това как стимулантите влияят върху поведението на тютюнопушенето при лица с ADHD доведоха до смесени резултати. Някои проучвания предполагат увеличаване на тютюнопушенето сред тези, лекувани със стимулиращи лекарства, докато други не показват ефект или намаляване на тютюнопушенето.
„Никотинът действа по същите пътища в мозъка като стимулантите и връзката между стимулантите и тютюнопушенето е противоречива“, казва водещият автор Ерин Шонфелдер, доктор по медицина, клиничен сътрудник и психолог в програмата на Дюк за ADHD.
„Предполага се, че някои хора с ADHD„ се самолекуват “с дефицит на вниманието си, като използват никотин“, каза Schoenfelder.
„Нашите открития показват, че лечението на ADHD ефективно с лекарства може да попречи на младите хора да възприемат този навик.“
Изследователите проучиха 14 надлъжни проучвания за пушене на цигари и лечение на ADHD, включително общо 2360 лица с ADHD, което прави това най-големият мета-анализ по въпроса досега.
Някои от проучванията използват никотинова зависимост за измерване на поведението на тютюнопушенето, въпреки че никотиновата зависимост може да не бъде открита при юноши, които наскоро са започнали да пушат.
За да заснемат точна картина на поведението на тютюнопушенето, изследователите разшириха критериите си извън никотиновата зависимост, за да включат честотата на пушене и дали участниците в момента пушат.
Анализът разкрива значителна връзка между стимулантното лечение и по-ниските нива на тютюнопушене. Ефектът е по-голям при тези с по-тежка ADHD и когато участниците приемат непрекъснато стимулиращи лекарства.
Изследователите отбелязват, че въз основа на дизайна на проучването те са успели да идентифицират асоциация, но не и причинно-следствена връзка между намален риск от тютюнопушене и стимулиращо лечение.
Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи препоръчаното време и продължителност на стимулантното лечение, за да се намали рискът от тютюнопушене.
„Това проучване може да развенчае схващането, че стимулантите ще увеличат риска от тютюнопушене“, каза Колинс.
„Това ни дава повече увереност, когато разговаряме с родителите, за да ги уверим, че последователното лечение на ADHD няма да увеличи риска от пушене на децата им и всъщност може да направи обратното.“
„Надявам се, че това изследване може да помогне за информирането на нашите усилия за предотвратяване на негативни резултати за деца с ADHD, включително пушенето на цигари“, каза Шонфелдер.
„Тази популация не е била насочена към усилията за предотвратяване на тютюнопушенето, въпреки добре известната връзка между ADHD и тютюнопушенето.“
Източник: Duke Medicine
