Дисфункция на мозъчната мрежа, свързана с депресия при пациенти с инсулт
„Една трета от пациентите, преживели инсулт, изпитват депресия след инсулт (PSD)“, казва водещият изследовател д-р Игор Сибон, професор по неврология от университета в Бордо във Франция.
„Въпреки това, проучванията не успяха да установят връзка между лезиите в мозъка, причинени от исхемия по време на инсулт и последваща депресия.“
Вместо да търси дисфункция в една област на мозъка след инсулт, д-р Сибон искаше да анализира група мозъчни структури, които са част от мрежа, наречена мрежа по подразбиране (DMN).
Промени в свързаността в DMN - което е свързано с вътрешния мисловен процес - са наблюдавани при хора с депресия.
„Мрежата по подразбиране се активира, когато мозъкът е в покой“, каза д-р Сибон. „Когато мозъкът не участва активно в дадена задача, тази област на мозъка се занимава с вътрешни мисли, включващи извличане и обработка на паметта, свързана със себе си.“
За проучването 24 лица на възраст от 18 до 80 години са получили тестове за функционално ядрено-магнитен резонанс в състояние на покой (fMRI) 10 дни след лек до умерен исхемичен инсулт. Тестът fMRI измерва метаболитните промени в определени области на мозъка. Въпреки че много fMRI изследвания измерват мозъчните промени, докато пациентът изпълнява определена задача, по време на fMRI тест в състояние на покой пациентите лежат неподвижно.
Участниците, включително 19 мъже и пет жени, са клинично оценени 10 дни и три месеца след инсулт, за да се определи наличието и тежестта на симптомите на депресия и тревожност. На три месеца след инсулт пациентите бяха оценени за депресия с помощта на диагностичната система за класификация DSM-IV.
Използвайки критериите DSM-IV, 10 пациенти са имали лека до умерена депресия, а 14 пациенти са нямали депресия. Изпитите за fMRI показаха връзка между промените в свързаността в DMN 10 дни след инсулт и тежестта на депресията три месеца след инсулт.
"Открихме силна връзка между ранните модификации на мрежите в състояние на покой и риска от разстройства на настроението след инсулт", каза Сибон. „Тези резултати подкрепят теорията, че функционалното мозъчно увреждане след инсулт може да е по-критично от структурните лезии.“
Широко разпространените химически промени, предизвикани от инсулт, могат да доведат до промени в свързаността в мозъчни мрежи като DMN, каза Сибон. Той добави, че тези резултати от изследването могат да покажат на лекарите как да помогнат за лечение на пациенти след инсулт, чиито резултати от fMRI показват нарушена свързаност в DMN.
Източник: Радиология
