Употреба на антидепресанти, свързана с удвояване на риска от фрактури на тазобедрената става при възрастни хора

Употребата на антидепресанти е свързана с почти двойния риск от поддържане на фрактура на тазобедрената става сред възрастни хора, живеещи в общността, особено тези с болестта на Алцхаймер, според ново проучване от Университета на Източна Финландия. Повишеният риск е най-висок, когато пациентите започват за първи път лечение с антидепресанти, но остават повишени дори четири години по-късно.

Повишеният риск е свързан с всички най-често използвани антидепресантни групи, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), миртазапин и селективни инхибитори на обратното поемане на норадреналин (SNRIs). Тъй като антидепресантите се предписват не само за лечение на депресия, но и за хронична болка и поведенчески и психологически симптоми на деменция - включително безсъние, тревожност и възбуда - тяхната употреба е доста често срещана сред възрастните хора.

Паданията и последващите фрактури могат да бъдат свързани с някои антидепресантни странични ефекти, като объркване, седация, аритмия, ортостатична хипотония (понижено кръвно налягане в рамките на минути след изправяне) и / или хипонатриемия (необичайно ниски нива на натрий в кръвта).

За проучването всеки човек с болестта на Алцхаймер е съпоставен по възраст и пол с две контроли без заболяването. Средната възраст на изследваната популация е била 80 години. Употребата на антидепресанти е свързана с два пъти по-висок риск от фрактура на тазобедрената става сред контролите. Въпреки това относителният брой фрактури на тазобедрената става е по-висок сред хората с болестта на Алцхаймер в сравнение с контролите.

Връзката между употребата на антидепресанти и повишения риск от фрактура на тазобедрената става остава дори след коригиране на употребата на други лекарства от пациентите, увеличавайки риска от падане, остеопороза, социално-икономически статус, история на психиатрични заболявания и други хронични заболявания, увеличаващи риска от падане или фрактура .

Ако употребата на антидепресанти е необходима сред пациенти в напреднала възраст, изследователите препоръчват редовно да се наблюдават лекарството и първоначалната му цел. Освен това, преди да се приложи антидепресант, трябва внимателно да се обмислят други рискови фактори за падане.

Данните от проучването бяха взети от базираната в регистъра кохорта MEDALZ, която включваше всички жители на общността, диагностицирани с болестта на Алцхаймер във Финландия между 2005-2011 г., и техните съответстващи контроли. Популацията на изследването включва 50 491 души с болестта на Алцхаймер и 100 982 души без болестта. Проследяването беше четири години от датата на диагностициране на болестта на Алцхаймер или съответна дата за контролите.

Болестта на Алцхаймер се увеличава в световен мащаб. В момента около 42 милиона души имат деменция, като болестта на Алцхаймер е най-често срещаният тип.

Констатациите са публикувани в Международен вестник за гериатрична психиатрия.

Източник: Университет на Източна Финландия