Намаляването на възпалението може да подобри познанието при шизофрения
Познанието може значително да се подобри при пациенти с шизофрения, когато им се прилага противовъзпалително лечение заедно със стандартна терапия на шизофрения, според изследователи от Медицинския колеж в Джорджия в университета в Августа.
Новите открития добавят към нарастващия брой доказателства, че поне някои симптоми на шизофрения са тясно свързани с имунната система и възпалителните реакции.
След само две интравенозни дози тоцилизумаб, имуносупресиращо лекарство, обикновено предписвано на хора с ревматоиден и юношески артрит, и петимата участници в проучването с шизофрения са имали подобрена когнитивна способност.
„Това добавя към нарастващите доказателства, че възпалението играе роля при пациенти с шизофрения и отново предполага, че насочването към възпалението може да бъде жизнеспособна терапевтична цел, поне за когнитивно увреждане, което е огромна област на неудовлетворени нужди“, каза изследователят д-р Брайън J. Miller, психиатър в университета.
Трудностите с познанието са основен източник на дисфункция и увреждане при много пациенти с шизофрения и могат да бъдат сред най-ранните симптоми, каза Милър, кореспондент на автора на доклада в Списание за клинична психиатрия.
Някъде от 25 до 50 процента от пациентите могат да имат възпаление в мозъка, допринасящо за когнитивна дисфункция. Проблемите варират от проблеми със запомнянето на важни числа до нарушаване на изпълнителната функция, оставяйки засегнатите пациенти да не могат да анализират, организират и обикновено управляват живота си.
За проучването Милър прилага тоцилизумаб, лекарство, което е насочено към рецептора за IL-6, протеин, който помага за регулиране на възпалението. По-високите нива на IL-6 също са свързани с наличието на по-малък хипокампус, център за обучение и памет в мозъка, както и с повече психиатрични симптоми.
Изглежда, че насочването към възпалението не подобрява нито един от „положителните“ симптоми на шизофрения, като халюцинации и заблуди, но те вече са добре контролирани с антипсихотици, каза Милър.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително аспирин, са изпробвани при тези пациенти, но обикновено са по-малко мощни и имат множество механизми на действие, каза Милър. „Ако забележим подобрения с това лекарство, тогава знаем, че това не се дължи на други ефекти.“
С нарастващите доказателства за ролята на възпалението при шизофренията, Милър рутинно тества кръвното ниво на своите пациенти на С-реактивен протеин, индикатор за възпаление и нива на IL-6. Въз основа на тези лабораторни резултати, той може да опита различни противовъзпалителни лекарства в допълнение към антипсихотик.
Въпреки че не е направил предварителни тестове при изследваните пациенти, по-късно Милър научил, че макар всички да се възползват от целевата противовъзпалителна терапия, само половината са с повишено ниво на С-реактивен протеин. Това откритие е друга причина, поради която е необходимо по-голямо, двойно-сляпо проучване, каза той.
Докато пациентите в това проучване са получавали интравенозно тоцилизумаб, вече е налична по-нова инжекционна версия на лекарството. Освен това вече са налични лекарства, които директно са насочени към IL-6, а не към неговия рецептор.
Неотдавна Милър получи безвъзмездна помощ от неправителствения изследователски институт Стенли за изследване на ефективността на едно от тези лекарства, силтуксимаб, при пациенти с кръвни доказателства за възпаление.
Източник: Медицински колеж в Джорджия към университета Августа
