ADHD всъщност проблем ли е със съня?

Около 75 процента от децата и възрастните с разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) също имат проблеми със съня, но се смята, че това са отделни проблеми.

Събирайки най-новите изследвания, учените предлагат нова теория, че голяма част от ADHD може всъщност да е проблем, свързан с липсата на редовен циркаден сън.

„Има обширни изследвания, които показват, че хората с ADHD също са склонни да проявяват проблеми със съня“, каза д-р Сандра Кооидж, доцент по психиатрия в Университетския медицински център на VU в Амстердам и основател на Европейската мрежа за възрастни ADHD, която представи теорията на конференцията на Европейския колеж по невропсихофармакология през 2017 г.

Тя каза, че това, което правят учените, е „извеждането на тази асоциация към следващата логична стъпка“.

„Събирането на цялата работа ни кара да кажем, че въз основа на съществуващите доказателства изглежда, че ADHD и циркадните проблеми са преплетени при повечето пациенти“, каза тя.

Тя каза, че изследователите вярват в това, защото както дневният, така и нощният ритъм са нарушени, както и времето на няколко физически процеса, включително сън, температура, модели на движение, време на хранене и др.

„Ако прегледате доказателствата, изглежда все повече и повече, че ADHD и безсънието са две страни на една и съща физиологична и психическа монета“, каза тя.

Kooij отбеляза, че при 75% от пациентите с ADHD, физиологичната фаза на съня - където хората показват физиологичните признаци, свързани със съня, като промени в нивото на хормона на съня мелатонин и промени в свързаното със съня движение - се забавя с 1,5 часа .

Основните промени в телесната температура, свързани със съня, също се забавят, отразявайки промените в мелатонина, каза тя.

Освен това много нарушения, свързани със съня, са свързани с ADHD, включително синдром на неспокойните крака, сънна апнея и нарушение на циркадния ритъм, наречено синдром на забавена фаза на съня.

„Хората с ADHD често проявяват по-голяма бдителност вечер, което е противоположно на това, което се среща в общата популация“, продължи тя.

Много страдащи се възползват от приема на мелатонин вечер или терапия с ярка светлина сутрин, което може да помогне за нулиране на циркадния ритъм, каза тя.

Последните изследвания също така показват, че около 70 процента от възрастните страдащи от ADHD показват свръхчувствителност на очите към светлина, което кара мнозина да носят слънчеви очила за дълги периоди през деня, което може да засили проблемите, свързани с циркадна смяна.

И накрая, хроничният късен сън води до хроничен дълг на съня, свързан със затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак. Тази каскада от негативни последици за здравето може да бъде предотвратима чрез нулиране на ритъма на съня, каза тя.

„Работим за потвърждаване на тази физическо-психическа връзка чрез намиране на биомаркери, като нива на витамин D, кръвна глюкоза, нива на кортизол, 24-часово кръвно налягане, вариабилност на сърдечната честота и т.н.“, каза Kooij. „Ако връзката бъде потвърдена, това повдига интригуващия въпрос: ADHD причинява ли безсъние или безсънието причинява ADHD?“

„Ако това е последното, тогава може да успеем да лекуваме някои ADHD чрез нефармакологични методи, като промяна на светлината или режима на сън, и да предотвратим негативното въздействие на хроничната загуба на сън върху здравето“, каза тя.

„Не казваме, че всички проблеми с ADHD са свързани с тези циркадни модели, но изглежда все по-вероятно това да е важен елемент.“

Източник: Европейският колеж по невропсихофармакология (ECNP)