Нов, по-добър инструмент за диагностициране на болестта на Паркинсон
Инструментът се нарича DaTscan ™, одобрен от FDA образен агент за разстройства на движението. Технологията е уникална и осигурява окончателен метод за идентифициране на Паркинсон. В миналото лекарите ще трябва да извършват допълнителни клинични прегледи, за да разграничат болестта на Паркинсон от други разстройства на движението.
„Самото сканиране не поставя диагнозата на Паркинсон, но ни позволява да идентифицираме пациенти, които имат загуба на допамин, основният химикал, отговорен за симптомите, от тези, които нямат дефицит на допамин“, каза Таня Симуни, д-р, невролог в Северозападната мемориална болница и директор на Центъра за болести и нарушения на движението на Паркинсон в Северозапад.
„Това е много важна стъпка за възможността за точно идентифициране и лечение на разстройства на движението и да се надяваме да ни позволи да разберем по-добре тези заболявания с течение на времето.“
Болестта на Паркинсон е невродегенеративно разстройство, което засяга близо 1,5 милиона американци, като всяка година се идентифицират допълнителни 50 000 до 60 000 нови случая.
Ниските нива на допамин в мозъка водят до треперене, забавяне на движението, скованост на мускулите и проблеми с баланса сред хората с Паркинсон.
Клиничните прегледи, особено в началото на заболяването, когато симптомите са леки, могат да бъдат неубедителни или да доведат до погрешно диагностициране на друго разстройство на движението, като есенциален тремор, които имат подобни симптоми като Паркинсон, но изискват различно лечение.
DaTscan е вещество, използвано за откриване на наличието на допаминови транспортери (DaT) в мозъка. Пациентът се инжектира с контрастното вещество и след това се подлага на сканиране с компютърна томография (SPECT) с един фотон.
Тестът заснема подробни снимки на мозъчната допаминова система и може да осигури визуални доказателства за наличието на допаминови транспортери. Сканирането на пациенти с болест на Паркинсон или друг паркинсонов синдром ще покаже много ниски нива на допамин.
Сканирането SPECT изследва мозъчната функция, а не структурата, и може да покаже промяна в химията на мозъка.
„При пациентите с Паркинсон анатомията на мозъка остава до голяма степен нормална, за разлика от други състояния като инсулт, при които се вижда увреждане на мозъка“, обясни Симуни.
„DaTscan се прикрепя към допаминовите неврони, които осветяват при сканиране SPECT; колкото повече светлинни зони съществуват, толкова по-здрави допаминови мозъчни клетки остават. Ако областите на мозъка, които трябва да показват допамин, останат тъмни, това може да означава, че пациентът има някакъв вид паркинсонов синдром. "
Основна полза от новата технология е възможността за поставяне на окончателна диагноза. Понастоящем точната клинична диагноза за пациенти с невродегенеративни двигателни нарушения, като Паркинсон, може да отнеме до шест години.
Докато симптомите често имитират болестта на Паркинсон, други двигателни нарушения, като есенциален тремор, се появяват в различни области на мозъка и не включват допаминовата система.
„Въпреки че те могат да изглеждат подобни, други двигателни разстройства изискват различно управление. DaTscan ни позволява да потвърдим диагнозата си по-рано и да започнем правилния курс на лечение по-рано “, каза Симуни.
„Надяваме се, че това ще доведе до подобрено качество на живот на тези пациенти с по-добри дългосрочни резултати, както и защита от ненужни лечения, започнати поради грешна диагноза.“
Въпреки че Симуни не вярва, че е необходимо всеки пациент да потвърди диагнозата на Паркинсон с DaTscan, тя го вижда като ценен инструмент за пациенти с несигурни синдроми или за онези, които не са се повлияли от лечението.
Тя също го вижда като средство за подобряване на изследванията на Паркинсон, като гарантира, че хората, записани в проучвания, действително имат заболяването. DaTscan вече се използва от Фондация Michael J. Fox за своето проучване на биомаркерите, Parkinson’s Progression Markers Initiative (PPMI), за да потвърди, че субектите имат болестта на Паркинсон.
„Понастоящем не можем да кажем със сигурност, че тези, записани в изследванията на Паркинсон, имат заболяването“, каза Симуни.
„С добавянето на DaTscan можем да бъдем много по-уверени в състоянието на изследваните субекти както в контролната, така и в експерименталната група. Като имаме по-добро разбиране за тези популации, ние трябва да можем да имаме по-ясни резултати и да се надяваме, че това ще се превърне по-скоро в лечение и в крайна сметка излекуване. "
Изследователите също се надяват, че DaTscan ще се окаже полезен за проследяване на развитието на Паркинсон през целия живот на пациента.
„Болестта се измерва клинично в определени моменти от времето, за да помогне на лекарите да разберат нейното развитие“, каза Симуни. „На много въпроси относно развитието на болестта на Паркинсон може да се отговори, ако DaTscan е в състояние да ни покаже промени в химията на мозъка с течение на времето.“
Източник: Северозападната мемориална болница
