Детски несгоди, свързани с преждевременното развитие на мозъка и психичните заболявания

Ново изследване показва, че израстването в бедност и преживяването на травматични събития като тежка катастрофа или сексуално насилие може да повлияе отрицателно върху развитието и поведението на мозъка при деца и млади хора.

Според ново проучване ниският социално-икономически статус (L-SES) и преживяването на травматични стресови събития (ТСЕ) са свързани с ускорен пубертет и мозъчно съзряване, необичайно мозъчно развитие и по-големи психични разстройства като депресия, тревожност и психоза.

„Констатациите подчертават необходимостта да се обърне внимание на средата, в която детето расте. Бедността и травмата имат силни връзки с поведението и развитието на мозъка и ефектите са много по-широко разпространени, отколкото се смяташе досега “, казва водещият автор на изследването, д-р Ракел Е. Гур, професор по психиатрия, неврология и радиология в Училище по медицина Перелман към Университета в Пенсилвания и директор на Института за мозъка Lifespan.

Изследователите признават, че родителите и възпитателите са разделени на противоположни лагери по въпроса как детските несгоди влияят върху развитието в зряла, здрава зряла възраст.

Възгледите се различават от „щадете пръчката и разваляйте детето“ до опасения, че всяко стресово състояние, като тормоз, ще има вредни и трайни последици.

Психолози и социални учени са документирали трайни ефекти от израстването в бедност върху когнитивното функциониране, а клиницистите наблюдават ефекти от детската травма върху няколко разстройства, макар и най-вече в контекста на посттравматични стресови разстройства (ПТСР).

Съществуват и анекдотични наблюдения, подкрепени от някои изследвания, че бедствието ускорява съзряването, отбелязват изследователите. Децата стават млади възрастни по-бързо, физически и психически.

Невролозите, които са наясно със сложността на промените, които мозъкът трябва да претърпи, когато преминава от детска към млада възраст, подозират, че детските несгоди засягат важни мерки за мозъчната структура и функция.

Новото проучване е първото, което сравнява ефектите от бедността (L-SES) с тези, които са преживели ТСЕ в същия набор от извадки, според изследователите от Penn.

Изследователите анализираха данните от Кохортата за невроразвитие във Филаделфия, която включваше 9 498 участници на възраст между 8 и 21 години. Расово и икономически разнообразната кохорта включва данни за SES, TSE, неврокогнитивна ефективност и в подпроба, мултимодални невроизображения, направени чрез ЯМР.

Изследователите откриха специфични асоциации на SES и TSE с психиатрични симптоми, когнитивни показатели и няколко аномалии на мозъчната структура.

Констатациите разкриват, че бедността е свързана с малко повишаване на тежестта на психиатричните симптоми, включително настроение и тревожност, фобии, екстернализиращо поведение, като разстройство на поведението и ADHD и психоза, в сравнение с лица, които не са имали бедност.

Размерът на ефектите на TSE върху тежестта на психиатричните симптоми е неочаквано голям, откриха изследователите.
TSEs са свързани предимно с PTSD, но изследователите също така установяват, че дори единична TSE е свързана с умерено нарастване на тежестта за всички анализирани психиатрични симптоми. Две или повече ТСЕ показаха големи повишения, особено в настроението и тревожността и в психозата.

Освен това резултатите от проучването показват, че тези ефекти са по-големи при жените, отколкото при мъжете.

При неврокогнитивното функциониране случаят беше обърнат: Беше установено, че бедността е свързана с умерени до големи когнитивни дефицити, особено при изпълнителното функциониране - психическа гъвкавост, внимание и работна памет - и при сложни разсъждения, съобщават изследователите.

Установено е, че ТСЕ имат много фини ефекти, като хората, които са преживели две или повече ТСЕ, показват лек дефицит в сложното познание, но демонстрират малко по-добро представяне на паметта, според резултатите от проучването.

Както бедността, така и ТСЕ са свързани с отклонения в различни показатели за мозъчна анатомия, физиология и свързаност, откриха изследователите.

Асоциациите на бедността бяха широко разпространени, докато TSEs бяха свързани с по-фокусирани разлики в лимбичната и фронто-теменната област на мозъка, която обработва емоции, памет, изпълнителни функции и сложни разсъждения.
Изследователите също така откриха доказателства, че бедствието е свързано с по-ранно начало на пубертета.

И бедността, и преживяването на ТСЕ са свързани с физическото съзряване на детето в по-ранна възраст. Изследователите също откриват същите ефекти върху мозъка, като констатациите разкриват, че по-голяма част от децата, които са преживели несгоди, имат характеристики на мозъка на възрастните. Това се отразява на развитието, тъй като внимателното наслояване на структурната и функционална свързаност в мозъка изисква време, а ранната зрялост може да попречи на необходимото усъвършенстване на уменията, обясниха изследователите.

„Като цяло нашето проучване не показва доказателства в подкрепа на подхода на„ щадящата пръчка “, напротив, видяхме неочаквано силни ефекти на ТСЕ върху психиатричните симптоми и на бедността върху неврокогнитивните функции и двете са свързани с мозъчни аномалии“, каза Гур.

„Проучването предполага, че има смисъл родителите и всеки, който участва в отглеждането на дете, да се опитат да защитят или защитят детето от излагане на несгоди. А за онези, които се занимават с деца, които вече са били изложени на несгоди - какъвто е случаят днес с бежанците по целия свят - очаквайте увеличаване на симптомите и помислете за когнитивна корекция, вид рехабилитационно лечение, което има за цел да подобри вниманието, паметта и други когнитивни функции. "

Изследването е публикувано през Психиатрия JAMA.

Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания