Пациентите с ПТСР имат различен мозъчен отговор на страха
Ново проучване установява, че областите на мозъка функционират различно сред хората с посттравматично стресово разстройство. Ненормалната мозъчна обработка ги кара да обобщават не застрашаващи събития, сякаш са първоначалната травма.
Изследователи от Duke Medicine и медицинския център Durham VA са използвали функционална ЯМР за откриване на необичайна активност в няколко области на мозъка, когато на хора с ПТСР са били показвани изображения, които са били само неясно подобни на травмата в основата на разстройството.
Изследователите смятат, че констатациите предполагат, че базираните на експозиция стратегии за лечение на ПТСР могат да бъдат подобрени чрез фокусиране върху тангенциалните тригери към първоначалното събитие.
Изследването се появява в списанието Транслационна психиатрия.
„Знаем, че пациентите с ПТСР са склонни да обобщават страха си в отговор на сигнали, които просто приличат на обекта, от който се страхувате, но все още се различават от него“, каза Раджендра А. Морей, доктор по медицина.
„Този процес на генерализация води до разпространение на симптомите с течение на времето, тъй като пациентите се обобщават към различни нови тригери. Нашето изследване картографира това в мозъка, като идентифицира регионите на мозъка, свързани с тези поведенчески промени. "
Мори и колеги записаха 67 военни ветерани, които бяха разположени в зони на конфликт в Ирак или Афганистан след 11 септември 2001 г. и които бяха замесени в травматични събития. Тридесет и двама са диагностицирани с PTSD, а 35 не са имали разстройството.
На всички пациенти беше показана поредица от пет лицеви изображения, изобразяващи редица емоции от неутрални до уплашени, докато бяха подложени на функционална ЯМР. Сканиранията не показаха различия между тези с ПТСР и незасегнатите.
Извън ЯМР участниците отново бяха показани на изображенията и получиха лек токов удар при гледане на средното изображение - лицето показваше умерен страх.
След това пациентите се подложиха на друго ЯМР сканиране, докато разглеждаха и петте лица. Хората с ПТСР показват повишена мозъчна активност, когато видят най-страшното лице и го свързват с токов удар, въпреки че всъщност са изпитвали шокове, когато се е появило средното, по-малко страшно лице.
Мозъчната активност беше повишена за групата, която не е с ПТСР, когато участниците видяха правилно свързаното средно лице.
„Пациентите с ПТСР си спомниха неправилно и обобщиха безпокойството си върху изображението, показващо най-страшния израз“, каза Мори. „Това явление беше запечатано в ядрено-магнитен резонанс, показващо къде PTSD групата е повишила активността.
„Амигдалата, която е важен регион за реакция на заплаха, не показва пристрастия при активиране на конкретно лице“, каза Мори. „Но имаше определено пристрастие към повишена активност в отговор на най-уплашения израз в мозъчните области като веретенообразната извивка, инсула, първична зрителна кора, локус коерлеус и таламус.“
Мори каза, че визуалната кора е важна, тъй като не само прави визуална обработка, но и оценява заплахите. Той каза, че locus coeruleus е отговорен за задействането на отделянето на адреналин по време на стрес или сериозна заплаха.
Изследователите вярват, че тези функционални мозъчни разлики осигуряват невробиологичен модел за обобщаване на страха, при който симптомите на ПТСР се предизвикват от неща, които просто приличат на източника на първоначалната травма.
„Хората с посттравматично стресово разстройство се тревожат въз основа на напомняния за минали травми и обобщават този страх към различни тригери, които приличат на първоначалната травма“, каза Мори.
„Текущите терапии за кондициониране на страха са ограничени от многократно използване на една и съща реплика за задействане на първоначалната травма, но те могат да бъдат подобрени чрез включване на реплики, които приличат, но не са идентични с реплики в оригиналната травма.“
Източник: Duke University / EurekAlert
