Наркотикът Празозин може да намали кошмарите с ПТСР

Предварителните изследвания на ветераните показват, че генерично лекарство, използвано от милиони американци за проблеми с високо кръвно налягане и простата, може да подобри съня и да намали кошмарите при травми сред лица с посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

„Това е първото лекарство, което е доказано ефективно за кошмари с ПТСР и нарушаване на съня“, казва д-р Мъри А. Раскинд от здравната система за ветерани по въпросите Puget Sound и водещ автор на проучване, което се появява на 15 април в Биологична психиатрия.

Рандомизираното проучване на 40 ветерани сравнява нощна доза празозин (PRAISE-oh-sin) с плацебо за осем седмици. Участниците продължиха да приемат други предписани лекарства в хода на изпитанието.

В края на проучването, рандомизирани на празозин ветерани съобщават за значително подобрено качество на съня, намалени кошмари за травма, по-добро цялостно чувство за благополучие и подобрена способност за функциониране.

„Тези нощни симптоми са силно обезпокоителни за ветераните“, каза Раскинд, който също е директор на програмата за изследване на психичните заболявания, образованието и клиничните центрове на VISN 20 (Интегрирана мрежа за ветерани № 20) за психични заболявания (MIRECC). „Ако овладеете нощните симптоми под контрол, ветераните се чувстват по-добре наоколо.“

Raskind изчислява, че от 10-те милиона американски ветерани и цивилни с ПТСР, около половината имат кошмари, свързани с травма, които биха могли да бъдат помогнати с лекарството.

Участниците получават 1 mg празозин на ден през първите три дни. Дозата постепенно се увеличава през първите четири седмици до максимум 15 mg преди лягане. Средната доза празозин в проучването е била 13,3 mg. За сравнение, типичните дози празозин за контролиране на кръвното налягане или лечение на проблеми с простатата варират от 3 mg до 30 mg на ден в разделени дози.

Лекарството не повлиява кръвното налягане в сравнение с плацебо, въпреки че някои участници съобщават за преходно замайване, когато стоят от седнало положение през първите седмици на титриране на празозин. Други случайни странични ефекти включват запушване на носа, главоболие и сухота в устата, но всички те са незначителни, според авторите.

„Това лекарство се приема от много хора в продължение на десетилетия“, каза Раскинд. „Ако имаше сериозни дългосрочни неблагоприятни странични ефекти, вероятно ще знаем за тях досега.“

Сравнително малкият размер на проучването се дължи на лесната наличност на това генерично лекарство, каза Раскинд. „Ако правите проучване с ново лекарство, единственият начин хората да го получат е да участват в изследването. С празозин имаме приблизително 5000 ветерани с PTSD диагноза, които го приемат вече само на Северозапад. Така че трябваше да намерим ветерани с ПТСР, които не го [вземат]. “

За лечение на PTSD, празозинът струва 10 до 30 цента на ден при договорни цени на VA. Това не е успокояващо хапче за сън, подчерта Раскинд. „Това не предизвиква сън. Но след като заспите, спите по-дълго и по-добре. "

И по-добрият сън може да има голяма разлика. „Това лекарство променя живота“, каза Раскинд. „Нищо друго не работи като празозин.“
Травматичните кошмари изглежда се появяват по време на лек сън или прекъсване на REM съня, докато нормалните сънища - както приятни, така и неприятни - се появяват по време на нормален REM сън. Празозин действа, като блокира реакцията на мозъка към адреналиноподобния невротрансмитер норепинефрин. Блокирането на норепинефрин нормализира и увеличава REM съня. В това проучване ветераните, приемащи празозин, съобщават, че са възобновили нормалното си сънуване.

Една доза празозин действа в продължение на 6 до 8 часа. За разлика от подобни лекарства, празозин не предизвиква толерантност; хората могат да го приемат с години, без да увеличават дозата. Но когато ветераните спрат да го приемат, каза Раскинд, травматичните кошмари обикновено се връщат.
Освен току-що публикуваното от VA проучване, Raskind работи върху три по-големи проучвания на празозин.

Едно, съвместно проучване на VA, планирано да започне този месец, ще включи около 300 ветерани в 12 VA обекта. Второто, съвместно проучване с Медицинския център на армията "Уолтър Рийд" и Медицинския център на армията "Мадиган", ще включи войници с активна служба, които имат кошмари с травма. Третото проучване, финансирано от Националния институт по психично здраве, ще разгледа празозина при лечението на цивилна травма ПТСР.

Източник: Изследвания по въпросите на ветераните

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 12 април 2007 г.