Хипнозата намалява психологическата травма при хирургията на буден мозъчен рак

Ново изследване установи, че хипнозата може да помогне за намаляване на психологическата травма, свързана с будна краниотомия за рак на мозъка.

Първоначалната оценка на техниката на хипнозацията показва висок процент на успешна хипноза при пациенти, подложени на будна краниотомия за рак на мозъка (глиома), според д-р Ilyess Zemmoura от Centre Hospitalier Universitaire de Tours във Франция.

Изследователите добавят, че вярват, че хипнозацията може да бъде особено ценна при пациенти с по-напреднал рак на мозъка.

Zemmoura и неговите колеги оцениха техниките си на хипноза при 37 пациенти, подложени на будна краниотомия, главно за нискостепенни глиоми, между 2011 и 2015 г.

При будна краниотомия пациентът е упоен, но в съзнание, за да може да комуникира по време на операцията. Това помага на хирурга да се придвижва безопасно до тумора, без да уврежда „красноречивата кора“ - критични области на мозъка, участващи в езика или движението.

Според изследователите подготовката за хипноза започва няколко седмици преди операцията. Анестезиологът / хипнотизаторът се среща с пациента, за да извърши кратка хипнотична сесия и да научи пациента как да създаде „безопасно място” - въображаемо място, където те да се чувстват сигурни и ефективни.

В операционната зала пациентите са поставени в хипнотичен транс. Например, те са инструктирани да „пуснат“ и да „разделят ума и тялото“.

Хипнотичното преживяване се засилва постепенно по време на първите стъпки на операцията, включително конкретни инструкции и изображения за всяка потенциално неприятна или болезнена стъпка от операцията, споделят изследователите.

37-те пациенти са претърпели общо 43 операции с хипнозация. Хипнозата се провали при шест пациенти, подложени на стандартна анестезия „сън-будност-сън“. Други двама пациенти решиха да не се подлагат на хипноза.

Когато е била успешна, хипнозата е надежден и възпроизводим метод за будна хирургия, като оценките на въпросника показват малко или никакво отрицателно психологическо въздействие, съобщават изследователите.

Вместо каквато и да е мярка за индивидуална „хипнотизируемост“, те откриха, че успехът на хипнозата е най-силно свързан с мотивацията и решимостта на пациентите.

Изглежда, че хипнозацията намалява въздействието на неприятни събития по време на операцията. Някои пациенти съобщават за високи нива на стрес, но това не изглежда да повлияе на субективния им опит с хипноза, според изследователите. Един пациент, който е показал признаци на посттравматично стресово разстройство след операция, е имал особено добър опит с хипноза, отбелязват те.

За пациентите най-неприятните части от операцията бяха стъпки, включващи шум и вибрации. Болката сякаш намаляваше, тъй като нивото на хипноза се задълбочаваше. Само двама пациенти са заявили, че няма да изберат да се подложат на хипноза, ако трябва да се подложат на втора будна краниотомия, казват изследователите.

Важно предимство на хипнозацията е, че позволява на пациента да остане буден по време на операцията. Това избягва необходимостта от събуждане на пациента в средата на стандартната анестезия „сън-будност-сън“, която може да бъде особено предизвикателна при пациенти с високостепенни глиоми, казват учените. Те отбелязаха, че опитът им включва успешна хипнозедация при двама пациенти с високостепенни глиоми.

Въпреки че първоначалната оценка е обнадеждаваща, Zemmoura и изследователският екип отбелязват, че тя не предоставя доказателства, че хипнозацията превъзхожда стандартната анестезия.

Те също така подчертават значителната инвестиция на време и ангажираност, необходими за подготовка и изпълнение на техниката на хипноза.

„Това изисква интензивно участие и продължително обучение на целия екип, включително на пациента“, отбелязват те в изследването, публикувано в Неврохирургия, официално списание на Конгреса на неврологичните хирурзи, публикувано от Wolters Kluwer.

Източник: Wolters Kluwer Health