Някои антидепресанти, свързани с биполярната мания

Приемът на някои антидепресанти за депресия е свързан с по-голям риск от последваща мания и нова диагноза биполярно разстройство, според ново проучване, публикувано в онлайн списанието BMJ Open.

Най-силната връзка е открита с инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и антидепресант с двойно действие венлафаксин, според констатациите. Тези лекарства са свързани с 34-35 процента повишен риск от по-късно диагностициране с биполярно разстройство и / или мания.

За проучването изследователите са анализирали медицинските досиета на повече от 21 000 възрастни, които са били лекувани от тежка (еднополюсна) депресия между 2006 и 2013 г. при голям доставчик на стационарно и общностно психично здраве в Лондон. Те също така разгледаха последващи диагнози биполярно разстройство или мания след първоначална диагноза голяма депресия.

Общият годишен риск от нова диагноза мания и биполярно разстройство между 2006 и 2013 г. е 1,1 процента. Предходното лечение с някои антидепресанти е свързано с по-голям риск от последваща диагноза биполярно разстройство и / или мания, годишният риск от които варира от 1,3% до 1,9%.

Рискът е бил особено висок, след като пациентите са се лекували със SSRI или венлафаксин. Тези лекарства са свързани с 34-35 процента повишен риск от диагностициране на биполярно разстройство и / или мания. Констатациите остават силни дори след отчитане на потенциално влиятелни фактори.

Тъй като това е наблюдателно проучване, не могат да се правят твърди заключения относно причината и следствието. Изследователите предполагат, че констатациите могат да бъдат обяснени с латентно биполярно разстройство, а не с някакви ефекти от медикаментозното лечение.

"Въпреки това, независимо от основната диагноза или етиология, връзката на антидепресантната терапия с мания, демонстрирана в настоящите и предишни проучвания, подчертава важността на преценката дали дадено лице, което се представя с депресия, може да бъде изложено на висок риск от бъдещи епизоди на мания", казват изследователите. .

Рисковите фактори включват фамилна анамнеза за биполярно разстройство, депресивен епизод с психотични симптоми, млада възраст при първа диагноза на депресия и депресия, която не се повлиява от лечението.

„Нашите открития също така подчертават непрекъснатата необходимост от разработване на по-добри начини за прогнозиране на бъдещ риск от мания при хора без анамнеза за биполярно разстройство, които са с епизод на депресия“, пишат те.

Изследователите също така отбелязват, че абсолютният риск от развитие на биполярно разстройство все още е нисък и че антидепресантите обикновено са безопасни и ефективни лечения за депресия и тревожност. Те съветват пациентите да не спират внезапно лечението си, тъй като това може да доведе до симптоми на отнемане.

Източник: BMJ