Персонализираната медицина може да предложи помощ при ОКР
Често за терапия се използват нови техники, които не са преминали през нормалните процеси на регулиране и одобрение - и по този начин остават недоказани.
Нова статия от мултидисциплинарен екип от изследователи, водени от генетик и психиатър, обяснява както огромната сила, така и настоящите ограничения на „прецизната медицина“.
В статията Gholson J. Lyon, M.D., Ph.D. и сътрудници докладват за тяхното набиране и лечение на единичен пациент с тежко психиатрично заболяване.
Мъжът, идентифициран като 37-годишен ветеран от САЩ, страда от форма на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), която го прави напълно инвалиден - дълбоко компулсивен и тревожен, от време на време параноичен и неспособен да задържи работа или да има смислена форма взаимоотношения.
През последните три години екипът успешно лекува мъжа с експериментална форма на електрическа мозъчна стимулация, наречена дълбока мозъчна стимулация (DBS).
Към днешна дата DBS се използва най-често за намаляване на симптомите при хора с напреднала болест на Паркинсон, а също и на експериментална основа, за да помогне за премахване на иначе нелечима, тежка депресия.
В световен мащаб се съобщава, че само около 100 души с ОКР са получили пробно лечение на DBS.
Това обаче беше първият такъв случай, при който индивид с такова тежко психично заболяване, лекуван с DBS, също се съгласи и получи секвениране на целия геном и строг анализ на секвенирането на резултатите, придружен от генетично консултиране.
Резултатите, които се появяват онлайн в списанието PeerJ, показват, че пациентът е бил много помогнат от DBS.
По време на периода на лечение симптомите, свързани с OCD, намаляват до такава степен, че индивидът е успял да „възвърне качеството на живот, което не е изпитвал преди повече от 15 години“, докладват д-р Lyon и колеги.
Тъй като електрическата стимулация на мозъка му чрез DBS беше оптимизирана с течение на времето (това включваше постепенно увеличаване на напрежението, използвано при електрическата стимулация), той успя да участва в редовни упражнения, да работи като доброволец и в крайна сметка да се срещне с някого и да се ожени.
Изследователите отбелязват, че няколко пъти по време на лечението, когато захранването от батерията, която задвижва DBS сигналите, или е било изтощено, или не е било активирано от пациента, симптомите на тежък OCD се връщат в течение на 12-24 часа и бързо стават изтощителни.
Междувременно секвенирането на целия геном разкри, че пациентът носи поне три генни варианта или алели, които са били свързани в други проучвания с невропсихиатрични заболявания.
Изследователите заключават, че събирането на генетични данни от подробно проучване на конкретни индивиди може да подобри бъдещите грижи.
По-нататък те отбелязват: „Геномните данни, които събрахме, биха били по-полезни, ако бяха получени много по-рано в медицинския курс на пациента, тъй като биха могли да предоставят насоки за това кои лекарства да се избягват или да се предоставят в увеличени дози.“
Източник: Cold Spring Harbor Laboratory
)
