Някои ортопедични наранявания могат да доведат до ПТСР
„PTSD се среща със значителна честота при цивилни пациенти, които са претърпели ортопедична травма, и може да попречи на тяхното емоционално, физическо и функционално възстановяване след ортопедично лечение“, каза Даниел Аарон, доктор по медицина.
ПТСР може да е резултат от автомобилни или мотоциклетни инциденти, огнестрелни рани, катастрофи с пешеходци и падания от височина, както и много други събития.
„Като цяло механизмите с по-висока енергия са най-често свързани с ПТСР, но не е установен специфичен тип фрактура или нараняване“, каза Аарон. „По принцип всеки тип мускулно-скелетно нараняване, което е резултат от значителна травма, може да бъде свързано с ПТСР.“
Клиничното представяне на посттравматичното стресово разстройство може да включва трудности при извършване на прости ежедневни задължения и може да забави процеса на рехабилитация, дори да повлияе на това как пациентът изпитва болка и възприема възстановяването си.
„Развитието на ПТСР неблагоприятно влияе върху способността на пациента да се възстанови и може конкретно да компрометира физическата рехабилитация и удовлетворението на пациента след ортопедично лечение“, каза Аарон.
„Без ефективно лечение, ПТСР може да възпрепятства ежедневните дейности като къпане, хранене, плащане на сметки, пазаруване, пране и други домакински задължения. Пациентите с ПТСР също могат да бъдат забавени да се върнат на работа. "
Диагнозата на посттравматично стресово разстройство разчита на наличието на специфично поведение или симптоми, включително:
- Повторно преживяване на травмиращото събитие, включително кошмари, ретроспекции и натрапчиви спомени;
- Избягване на ситуации, напомнящи на първоначалната травма, нежелание да се говори или да се мисли за оригиналната травма или емоционално „вцепенено“ за събитието; и,
- Гняв, раздразнителност, затруднена концентрация, безсъние и / или повишен стряскащ отговор.
В допълнение, симптомите трябва да са се появили поне един месец и те трябва да са достатъчно тежки, за да предизвикат забележима промяна в нормалното поведение.
ПТСР може да се появи при всеки човек на всяка възраст, но Аарон каза, че няколко рискови фактора правят по-вероятно появата на ПТСР, включително:
- Употреба на наркотици или алкохол;
- По-малко образование;
- Социално-икономически статус;
- Млада възраст, или
- Женски пол.
Едно проучване също така предполага, че хората с испаноморски произход може да са изложени на по-голям риск от ПТСР, добави той.
„Въпреки че не е описан нито един протокол за превенция, терапията с психиатър или психолог може да помогне, както и използването на някои лекарства, включително антидепресанти и лекарства против тревожност“, каза Аарон.
Ранното разпознаване на симптомите на ПТСР често е най-добрият шанс за ефективна профилактика или намаляване на симптомите. Ортопедичните хирурзи могат да подобрят резултатите от пациентите, като знаят кои пациенти са изложени на риск от развитие на ПТСР и започват стратегии за превенция, отбеляза Аарон.
Някои проучвания показват, че когато PTSD бъде идентифициран по-рано, прогресията на състоянието може да бъде предотвратена чрез използване на лекарства, добави той.
„Идентифицирането на рискови пациенти е важна първа стъпка за предотвратяване на вредните ефекти от ПТСР“, каза той. Много ортопедични хирурзи може да не разпознаят признаците и симптомите на ПТСР и да не знаят за стратегии за превенция и лечение. В резултат на това възстановяването може да се забави.
В допълнение към разбирането и оценката на рисковите фактори за ПТСР, задаването на въпроси на пациентите относно емоционалните и физически проблеми, които изпитват в резултат на тяхното нараняване, може също да помогне на лекарите да определят дали пациентът е изложен на риск от развитие на състоянието.
Лечението на ПТСР започва с насочване към психиатър, който може да предпише лекарства и да приложи програма за поведенческа терапия, за да помогне за справяне с травматичното събитие и неговите ефекти.
Въпреки че PTSD ясно влияе върху възстановяването при пациенти с ортопедично увреждане, понастоящем няма проучвания, които директно да свързват лечението или разрешаването на PTSD с ортопедично подобрение и много от възможностите за лечение на PTSD са в експериментален етап, отбеляза Аарон.
„Освен че продължаваме да разглеждаме възможностите за лечение и техните ефекти, трябва да проучим и ефективността на стратегиите за превенция“, каза той. "И ние също трябва да разгледаме дали физическите и функционалните резултати наистина се подобряват, когато се лекуват емоционалните симптоми на ПТСР."
Докладът се намира в Вестник на Американската академия по ортопедични хирурзи .
Източник: Американска академия по ортопедични хирурзи
