Бременност, обвързана с по-голям риск от травматични наранявания и смърт

Ново проучване установява, че бременните жени са два пъти по-склонни да бъдат жертви на травми, свързани с нападение (физическо насилие, убийство или самоубийство) - и да умрат от нараняванията си, отколкото травмите, свързани с произшествия като автомобилни катастрофи или падания, в сравнение на небременни жени.

Изследването също така установи, че почти всяка пета бременна жена, приета в травматологичен център, е съобщила за психично заболяване или е пристигнала в болницата след опит за самоубийство. Малцинствата и неосигурените жени също са значително по-склонни да претърпят нападение.

Констатациите идват от анализ на състоянието на болнични травми в Пенсилвания в продължение на десетилетие и бяха представени наскоро на годишната клинична и научна среща на Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG) в Сан Диего.

Предишни изследвания по темата показват, че насилието е често срещано по време на бременност - дори в отношения без анамнеза за злоупотреба - но новото проучване е първият голям анализ в цялата държава, подчертаващ ефекта от насилствената травма върху майчината смъртност.

„Травмата от нападения или злополуки усложнява една на всеки 12 бременности и е водещата причина за не акушерска смърт сред бременни жени“, каза водещият автор Неха Дешпанде, д-р, клинична ординаторка по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Перелман към университета на Пенсилвания.

„Не само, че е свързано с усложнения за бебето, но и управлението на травматични наранявания при бременни пациенти има своите уникални предизвикателства, предвид физиологичните промени в бременността и ограниченията, с които лекарите могат да се сблъскат при лечение на бременни пациенти

„Въпреки тежестта на въпроса, малко се знае за това как травмата действително влияе върху бременните жени, тъй като случайните и случайни причини за смърт са изключени в много държавни и национални прегледи на майчината смъртност. Удивителните резултати от нашето проучване показват, че широко разпространеният скрининг за насилие и травми по време на бременност може да предостави възможност за идентифициране на жените, изложени на риск от смърт по време на бременност. "

Анализът се фокусира върху приемането в травматологичен център от 2005 до 2015 г. и включва близо 45 000 случая на травма сред жертвите, които са определени като жени в детеродна възраст (14-49).

Констатациите показват, че бременните жертви на травма средно са претърпели по-малко тежки наранявания от небременните жени. Въпреки това, въпреки по-малко тежки наранявания, бременните жени са почти два пъти по-склонни да умрат, когато пристигнат в болницата, или да умрат в болницата.

По-специално, травмата, свързана с нападение, е около три пъти по-смъртоносна от травмата, свързана с произшествие. Освен това, след претърпяно насилие, бременните жени са били 4,4 пъти по-склонни да бъдат прехвърлени в друго заведение за акушерски услуги и подкрепа.

„Тъй като типичното определение за майчина смърт включва само тези, пряко причинени или повлияни от бременността, то не включва случайни или случайни причини за смърт, което затруднява точното измерване на тежестта на свързаните с травми смъртни случаи върху майчината смъртност“, каза старши автор Corrina M. Oxford, доктор по медицина, асистент по клинично акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Перелман към университета в Пенсилвания.

„Въпреки това, данните, представени в нашето проучване, показват, че това е широко разпространен въпрос, който изисква допълнително внимание, за да се гарантира, че за тези жени и техните бебета се полагат правилни грижи.“

Проучването също така установи, че почти всяка пета бременна жена е съобщила за психично заболяване или е пристигнала в болницата след опит за самоубийство. Малцинствата и неосигурените жени също са значително по-склонни да претърпят нападение.

Изследователите казват, че констатациите сочат възможност за намеса за предпазване на бременни жени и препоръчват универсален скрининг на бременни жени в акушерски клиники за нападение и психични заболявания, подобен на скрининга за следродилна депресия.

Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания