Пациентите с наднормено тегло могат да бъдат изправени пред дискриминация в областта на здравеопазването

Пациентите с наднормено тегло могат да се сблъскат с различен набор от предизвикателства в лекарския кабинет, според преглед на неотдавнашни изследвания, представени на 125-та годишна конвенция на Американската психологическа асоциация.

Изследователите установяват, че медицинските оплаквания на пациенти със затлъстяване често се пренебрегват от лекарите като симптоми само на тяхното затлъстяване и следователно не се лекуват правилно. Всъщност, според докладите за аутопсията, пациентите със затлъстяване умират с много повече недиагностицирани медицински състояния, отколкото пациентите със средно тегло. В допълнение, медицинската дискриминация спрямо пациентите с наднормено тегло може да повлияе значително върху физическото здраве и благосъстоянието на човек.

„Неуважителното лечение и медицинското срамуване на мазнини, в опит да мотивира хората да променят поведението си, е стресиращо и може да накара пациентите да забавят търсенето на здравни грижи или да избягват да си взаимодействат с доставчици“, казва д-р Джоан Крислър, професор по психология в Кънектикът Колидж, по време на симпозиум, озаглавен „Оръжия за разсейване на масата - противопоставяне на размеранизма“.

Пристрастието към теглото може да повлияе на това как лекарите лекуват пациентите, тъй като хората с наднормено тегло често се изключват от медицински изследвания въз основа на предположения за здравословното им състояние, каза Крислър. Например, стандартната доза за лекарства може да не е подходяща за по-големи размери на тялото. Изследванията показват чести недостатъчни дози на пациенти с наднормено тегло, на които са предписани антибиотици и химиотерапия, добави тя.

„Препоръчването на различни лечения за пациенти със същото състояние въз основа на теглото им е неетично и е форма на злоупотреба“, каза Крислър. "Изследванията показват, че лекарите многократно съветват загуба на тегло за пациенти с мазнини, като същевременно препоръчват CAT сканиране, кръвна работа или физическа терапия за други пациенти със средно тегло."

В някои случаи доставчиците на здравни грижи може да не приемат сериозно оплакванията на тежките пациенти или да приемат, че теглото им е причина за някакви симптоми, които изпитват, добави Крислър.

"По този начин те биха могли да направят изводи или да не проведат подходящи тестове, което води до погрешна диагноза", каза тя.

В проучване с над 300 доклада за аутопсии пациентите със затлъстяване са имали 1,65 пъти по-голяма вероятност от други да имат значителни недиагностицирани медицински състояния (напр. Ендокардит, исхемична болест на червата или белодробен карцином), което предполага погрешна диагноза или лош достъп до здравни грижи.

Проучванията също така разкриват, че отрицателните нагласи сред доставчиците на медицински услуги също могат да причинят психологически стрес при пациентите, каза Крислър.

„Имплицитните нагласи могат да бъдат изпитани от пациентите като микроагресии - например очевидно нежелание на доставчика да се докосне до дебел пациент, или главоболие, трепване или„ tsk “, като същевременно отбелязва теглото на пациента в диаграмата“, каза тя. „Микроагресиите са стресиращи във времето и могат да допринесат за усещането за стигматизация“.

Медикаментозната представа за теглото вижда затлъстяването като болест, а отслабването - като лекарство, каза д-р Морийн Макхю, психолог, която също представи изследване за измама на мазнините по време на симпозиума.

„Моделът на здраве, ориентиран към теглото, предполага, че теглото е под контрола на индивида, приравнява по-голямото тегло към лошите здравословни навици и вярва, че загубата на тегло ще доведе до подобряване на здравето“, каза тя.

Крислър също така отбеляза, че няма такива изследвания, които да показват колко точно тегло е твърде много. Други предсказващи заболявания, като генетика, диета, стрес и бедност, също играят роля, но наднорменото тегло често води до предположението, че човек е нездравословен, каза тя.

Доказателствата потвърждават, че срамуването на мазнини не е ефективен подход за намаляване на затлъстяването или подобряване на здравето, каза Макхю. „По-скоро заклеймяването на хората със затлъстяване представлява сериозен риск за тяхното психологическо здраве“, добави тя.

„Изследванията показват, че стигматизирането на теглото води до психологически стрес, който може да доведе до лоши физически и психологически резултати за затлъстелите хора.“

Изследователите заключават, че е от съществено значение стигмата за тегло да бъде разглеждана в психологията и медицинската професия: при обучение, в теория и изследвания и при работа с клиенти с наднормено тегло. Важно е, че лечението трябва да се фокусира върху психическото и физическото здраве като желаните резултати от терапията, а не върху теглото, заключи Макхю.

Източник: Американска психологическа асоциация