Сърдечни пациенти с депресия, безпокойство по-вероятно да напуснат сърдечната рехабилитация
Сърдечно болните с депресия, тревожност или стрес са по-склонни да отпаднат от сърдечната рехабилитация, според ново австралийско проучване, публикувано в Европейско списание за превантивна кардиология.
Сърдечната рехабилитация е медицински контролирана програма, предназначена да подобри сърдечно-съдовото здраве за пациенти, преживели сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, ангиопластика или сърдечна операция.
За проучването изследователите са изследвали разпространението и въздействието на депресия, тревожност и стрес при пациенти, посещаващи сърдечна рехабилитация в две болници в Сидни, Австралия между 2006 и 2017 г. Общо 4784 пациенти са попълнили въпросника по скалата за стрес от депресия.
Констатациите показват, че приблизително 18%, 28% и 13% от участниците са имали съответно умерена до изключително тежка депресия, тревожност или стрес.
Пациентите с умерени симптоми на депресия (24% срещу 13%), тревожност (32% срещу 23%) или стрес (18% срещу 10%) са значително по-склонни да напуснат сърдечната рехабилитация в сравнение с тези без или с леки симптоми.
„Сърдечно болните, живеещи с депресия, са по-склонни да се чувстват унили и безнадеждни, което намалява способността им да управляват симптомите си“, казва авторът на изследването Анджела Рао от Технологичния университет в Сидни, Австралия.
„Те могат да минимизират успехите и да преувеличават неуспехите, като по този начин намаляват мотивацията си за упражнения и завършване на програма за сърдечна рехабилитация.“
„Тревожността може да доведе до страх от друго сърдечно събитие и да попречи на хората да бъдат активни“, продължи тя. „Депресията и безпокойството също могат да увредят способността да се запазва нова информация, необходима за промени в поведението, свързани със здравето.“
След инфаркт или процедура за отваряне на запушени артерии, пациентите трябва да бъдат насърчавани да се откажат от пушенето, да се упражняват, да подобрят диетата си, да намалят стреса и да контролират кръвното налягане и холестерола; те могат да бъдат постигнати чрез сърдечна рехабилитация.
„Депресията може да попречи на положителните намерения да се упражнявате дори когато получавате подкрепа от здравни специалисти и сте наясно с ползите“, каза Рао.
„Хората с тревожност могат да подценят способностите си, например да ходят на бягаща пътека по време на рехабилитационен клас.“
Около половината от пациентите с умерена депресия или тревожност, които са завършили сърдечна рехабилитация, не показват значителни подобрения в тези състояния.
Депресията, безпокойството и стресът са свързани, като едното увеличава вероятността за другото. Пациентите с тревожност или стрес са повече от четири пъти по-склонни да бъдат депресирани от тези без.
Тревожността е била три пъти по-честа при пациенти с (срещу и без) депресия и повече от пет пъти по-често при пациенти със (срещу и без) стрес.
„Тези взаимоотношения не зависят от възрастта, пола, клиничните характеристики, употребата на лекарства и качеството на живот“, каза Рао.
Рао призовава клиницистите да извършат скрининг за депресия и тревожност в началото и в края на рехабилитацията, за да идентифицират нуждаещите се от допълнителна помощ. Управление на стреса, когнитивно-поведенчески терапии, медитация и внимателност могат да бъдат включени за подобряване на психичното здраве и повишаване на участието.
Източник: Европейско кардиологично общество
