Уменията за вземане на решения влияят върху риска от самоубийство сред тежко депресираните

Като се имат предвид често трагичните ежедневни новини, определянето на това кога човек с тежка депресия е изложен на риск от самоубийство се превърна във важен обществен проблем.

Докато експертите обясняват, че само малка част от хората, които са изправени пред предизвикателства или живеят с тежка депресия, се самоубиват, те признават, че някои хора са по-уязвими от други.

Поредица от изследвания сега показват, че начинът, по който човек взема решения, може да бъде фактор, който определя дали това лице е защитено от или е уязвимо за самоубийство.

Разследващите откриха, че вземането на решения с висок риск е широко разпространено сред много родители на лица, които са се самоубили, което може да послужи за обяснение на очевидното му „наследство“.

Работата на д-р Фабрис Джолант, асистент по психиатрия в университета Макгил и колеги, се появява в Списание за психиатрични изследвания. В статията Джолант обяснява как трудностите при вземането на ефективни решения могат да предразположат индивида към самоубийство и по същия начин да доведат до потенциални решения за превенция.

Самоубийствените мисли трябва да се изучават косвено, твърдят изследователите. Предишни проучвания са фокусирани върху лица, които са правили опит за самоубийство. Тук, за да разберат уязвимостта към самоубийство и да проучат семейното измерение, д-р Джолант и колегите му се съсредоточиха върху близките роднини на лица, извършили самоубийство, включително родители, братя и сестри, които са в добро психично здраве.

В проучването членовете на семейството са били подложени на невропсихологични тестове. „Знаем, че близките роднини на хора, които се самоубиват, носят определени черти, свързани със самоубийствената уязвимост, дори ако никога не са ги изразили чрез опит за самоубийство“, обясни д-р Джолант.

Един от тези тестове е игра за залагане, където играчите трябва да спечелят колкото се може повече пари, като избират карти измежду няколко купища. Някои купчини носят по-голям риск: понякога се изплащат големи, но губят в дългосрочен план. Други купчини са по-безопасни: изплащанията са малки, но загубите също са малки.

Изследователите откриха, че лица от семейства без самоубийства се научават да избират купищата, които се изплащат в дългосрочен план, роднините на самоубийците продължават да правят високорискови избори, дори след многобройни опити. Това поведение предполага по-висока степен на трудност при учене от техния опит.

Функционалните ЯМР сканирания на мозъка потвърдиха, че определени области от префронталната кора, използвани за вземане на решения, функционират различно сред тези индивиди - с мозъчно участие, подобно на тези, които са опитали самоубийство.

Според д-р Джолант, „Хората, които са склонни да вземат рискови решения, клонят към решения, които осигуряват краткосрочни ползи въпреки високия риск, вместо решения, които са по-безопасни в дългосрочен план. Те също изпитват трудности при идентифицирането на алтернативни решения, когато се сблъскат с проблем. "

Това може да обясни връзката между вземането на решения и самоубийството. „В контекста на голяма депресия тази трудност при вземането на добри решения може да се превърне в избор на смърт, което е решение, което прекратява страданието незабавно, въпреки непоправимите му последици, без да се виждат алтернативни решения.“

Изследователите също вярват, че лошият избор на живот като цяло създава различни фактори на стреса. „Ние специално демонстрирахме, че хората, които взимат рискови решения, изпитват повече проблеми в личните си отношения, които представляват класически тригери за суицидни кризи“, добави д-р Джолант.

Изследването също така посочва възможни решения за рискови индивиди, които трябва да бъдат потвърдени от допълнителни изследвания през следващите години.

Д-р Джолант каза по-нататък: „Освен вземането на решения, ние също така установихме, че близките роднини на жертви на самоубийство, които са били в добро психично здраве, са се представили много добре при други тестове, демонстрирайки способността да контролират мислите си.

„Това може да компенсира трудността им при вземането на правилни решения и може да ги предпази от самоубийство. Можем да предвидим разработването на психотерапии, които се фокусират върху вземането на решения и други когнитивни функции, за да се намали уязвимостта към самоубийство. "

Друг вариант може да бъде използването на невростимулация за подпомагане на лица, които проявяват суицидни тенденции. Д-р Берлим, изследовател от Института Дъглас, и д-р Джолант вече демонстрираха, че резултатите от тестовете за вземане на решения за хора, които са в добро психично здраве могат да бъдат подобрени чрез стимулиране на определени области на мозъка с лек електрически ток с помощта на електроди прикрепен към черепа.

Лекарствата, насочени към вземането на решения, представляват друг изследователски подход.

Всички заедно изследователите вярват, че подобряването на вземането на решения, макар и не единственият фактор за предотвратяване на самоубийство, е обещаващ нов подход за терапевтични интервенции.

Източник: Университет Макгил / EurekAlert