Интернет консултации за психично здраве

Ново проучване установи, че психиатрите могат точно да оценят психичното здраве на пациента, като преглеждат уеб базирани или имейл файлове.

По-конкретно, разследващите от Калифорнийския университет в Дейвис установиха, че психиатрите могат да диагностицират и да съветват лица след гледане на видеозаписи на интервюта, изпратени по телекомуникационни линии.

Подходът, наречен асинхронна телепсихиатрия, използва технология за съхранение и предаване, при която медицинската информация се извлича, съхранява и предава за по-късен преглед с помощта на електронна поща или уеб приложения.

Той се използва широко за специалности като дерматология, със снимки на кожни заболявания, изпратени до дерматолози, или рентгенови лъчи, изпратени до рентгенолози за оценка.

Настоящото проучване обаче е първото, което изследва технологията за съхранение и предаване на психиатрията, каза Питър Йелоулис, професор по психиатрия и поведенчески науки в UC-Davis и водещ автор на изследването.

„Изследване за осъществимост на използването на асинхронна телепсихиатрия за психиатрични консултации“ е публикувано в августовския брой на списанието Психиатрични услуги.

„Демонстрирахме, че този подход е осъществим и много ефективен“, каза Yellowlees, който е международно признат експерт по телепсихиатрия.

„Използването на технология за съхранение и предаване ни позволява да предоставяме мнения на лекарите от първичната помощ много по-бързо, отколкото обикновено е така.“

Изследователите проведоха проучването, за да определят ефективността на асинхронната телепсихиатрия за пациенти в окръг Туларе, селски окръг в долината Сан Хоакин в Калифорния. В проучването са включени 60 пациенти от мъжки и женски пол на възраст между 27 и 64 години, които са имали предимно леки до умерени психични разстройства.

Изследователят Алберто Одор, доцент по анестезиология и медицина на болката, проведе 20 до 30-минутни структурирани, записани на видеозаписи интервюта в клиника за първична грижа в общността.

След това видеоклиповете бяха качени в специално разработения уеб-базиран запис за консултации по телепсихиатрия на UC-Davis. Yellowlees и Доналд Хилти, професор по психиатрия и поведенчески науки, прегледаха видеозаписите и предоставиха психиатрични оценки на базираните в общността лекари на първичната помощ на пациентите.

Петдесет и един процента от пациентите са получили диагнози за разстройства на настроението, 19 процента са получили диагнози за нарушения на употребата на вещества, 32 процента са получили диагнози за тревожни разстройства и 5 процента са получили други диагнози - включително клептомания, шизофрения и парасомния.

Петима пациенти също са диагностицирани с разстройства като гранично разстройство на личността, обсесивно-компулсивно разстройство или разстройство на личността. Някои от хората са имали множество диагнози.

Един пациент е бил насочен за директна консултация с психиатър поради възможността за диагностициране на ранна психоза. Психиатрите препоръчаха допълнителни лабораторни изследвания за повече от 80 процента от пациентите и направиха препоръки за промяна на лекарствата при 95 процента от пациентите.

В случаите, когато се препоръчват лекарствени промени, лекарите получават и дългосрочни планове за лечение. За много от пациентите се препоръчват разнообразни психотерапии, като индивидуална и когнитивно-поведенческа терапия.

Базираните в общността лекари за първична помощ заявиха, че са установили, че практиката работи добре, се казва в изследването.

Консултантските психиатри предоставиха обратна връзка на препращащите лекари в рамките на две седмици, но асинхронната телепсихиатрия може да се случи в рамките на 24 часа, ако тя трябва да се превърне в редовна служба, каза Yellowlees.

Асинхронната телепсихиатрия не трябва да заменя мястото на очни психиатрични оценки и не е подходяща за пациенти с спешни психиатрични състояния, каза той.

Но има редица обстоятелства, при които би било полезно да се осигури по-голям достъп до лекари от първичната медицинска помощ до психиатрични консултации.

„Съществува значителен недостиг на психиатри“, каза Yellowlees.

„Асинхронната телепсихиатрия ще ни позволи да имаме по-добър достъп до информация за пациентите, които се насочват от първичните доставчици, и да предоставяме по-изчерпателни становища.

„Този ​​подход може да се използва от военните и в много различни селски и градски условия. Сигнализира началото на истинския мултимедиен електронен медицински запис, като клиничните видеозаписи стават част от набора от данни. "

Източник: UC Davis School of Medicine