Противовъзпалителните лекарства могат да намалят симптомите на депресия

Нов преглед от британски изследователи предполага, че противовъзпалителни лекарства, подобни на тези, използвани за лечение на състояния като ревматоиден артрит и псориазис, могат в бъдеще да се използват за лечение на някои случаи на депресия.

Изследователите от Университета в Кеймбридж смятат, че откритията допълнително включват имунната система в психични разстройства. Изследователи от Департамента по психиатрия ръководиха екип, който анализира данни от 20 клинични проучвания, включващи използването на антицитокинови лекарства за лечение на редица автоимунни възпалителни заболявания.

Преглед на допълнителните полезни странични ефекти от леченията показа, че лекарствата имат значителен антидепресивен ефект в сравнение с плацебо.

Констатациите се основават на мета-анализ на седем рандомизирани контролирани проучвания. Освен това метаанализите на другите видове клинични изпитвания показват сходни резултати.

Експертите обясняват, че когато сме изложени на инфекция, например грип или стомашна бъг, нашата имунна система се бори, за да контролира и премахне инфекцията. По време на този процес имунните клетки заливат кръвния поток с протеини, известни като цитокини. Този процес е известен като системно възпаление.

Дори когато сме здрави, телата ни носят следи от тези протеини - известни като „възпалителни маркери“ - които нарастват експоненциално в отговор на инфекция. Предишна работа от екипа установи, че децата с високи ежедневни нива на един от тези маркери са изложени на по-голям риск от развитие на депресия и психоза в зряла възраст.

Тази връзка предполага роля на имунната система, особено хроничното нискостепенно системно възпаление, при психични заболявания.

Възпалението може да възникне и в резултат на това, че имунната система обърква здравите клетки с заразени клетки и атакува тялото, което води до автоимунни възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, псориазис и болест на Crohn.

Наскоро бяха разработени нови видове противовъзпалителни лекарства, наречени антицитокинови моноклонални антитела и цитокинови инхибитори, някои от които сега се използват рутинно за пациенти, които реагират зле на конвенционалните лечения. Понастоящем много други са подложени на клинични изпитвания, за да проверят тяхната ефикасност и безопасност.

Екипът от изследователи извърши мета-анализ на тези клинични проучвания и установи, че лекарствата водят до подобряване на тежестта на симптомите на депресия независимо от подобренията при физическото заболяване.

С други думи, независимо дали лекарството успешно е лекувало ревматоиден артрит, например, то все пак би спомогнало за подобряване на симптомите на депресия на пациента. Резултатите от тях са публикувани в списаниетоМолекулярна психиатрия.

Д-р Golam Khandaker, който ръководи проучването, казва: „За нас става все по-ясно, че възпалението играе роля в депресията, поне за някои индивиди, и сега нашият преглед предполага, че може да е възможно тези лица да се лекуват с помощта на някои възпалителни лекарства.

Това обаче не са вашите ежедневни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, а специфичен нов клас лекарства. "

„Все още е рано да се каже дали тези антицитокинови лекарства могат да се използват в клиничната практика за депресия“, добавя професор Питър Джоунс, съавтор на изследването.

„Ще ни трябват клинични изпитвания, за да се тества колко ефективни са те при пациенти, които нямат хронични заболявания, за които са разработени лекарствата, като ревматоиден артрит или болест на Crohn. На всичкото отгоре някои съществуващи лекарства могат да имат потенциално сериозни странични ефекти, на които трябва да се обърне внимание. "

Khandaker и колеги вярват, че противовъзпалителните лекарства могат да дадат надежда за пациенти, за които настоящите антидепресанти са неефективни. Въпреки че изследванията, прегледани от екипа, включват физически заболявания, които предизвикват възпаление - и следователно потенциално допринасят за депресия.

Екипът на Khandaker по-рано е открил връзка между депресията и изходните нива на възпаление при здрави хора - тоест, когато някой няма остра инфекция. Това откритие може да се обясни с редица фактори като гени и психологически стрес.

„Около една трета от пациентите, които са резистентни на антидепресанти, показват доказателства за възпаление“, добавя д-р Khandaker. „Така че противовъзпалителните лечения могат да бъдат от значение за голям брой хора, които страдат от депресия.

„Настоящият подход на еднозначно лекарство за лечение на депресия е проблематичен. Всички налични понастоящем антидепресанти са насочени към определен тип невротрансмитер, но една трета от пациентите не реагират на тези лекарства.

Сега навлизаме в ерата на „персонализираната медицина“, където можем да приспособим лечения за отделни пациенти. Този подход започва да показва успех при лечението на ракови заболявания и е възможно в бъдеще да използваме противовъзпалителни лекарства в психиатрията за определени пациенти с депресия. "

Източник: Университет в Кеймбридж