Самодиагностиката на личностните разстройства може да бъде по-точна от очакваното

Ново изследване разкрива, че когато се използват едни и същи инструменти за оценка, диагнозата на професионалист за личностно разстройство и самооценката на индивида може да са относително сходни. Всъщност хората могат да съобщят за повече патология на личностното разстройство, отколкото е било отбелязано от техните терапевти. Изследването предполага, че притесненията относно невалидни самоотчети поради недостатъчно докладване са надценени.

Изследователите от университета Пърдю смятат, че констатациите трябва да намалят опасенията, че хората не са наясно със собствената си личностна патология. Констатациите от изследването се появяват в Списание за консултации и клинична психология.

Предишни изследвания предполагат, че клиентите не са наясно със собствената си личностна патология поради усещане за пропаст в съгласието на оценката на клиницист и собствената самодиагностика на пациента.

Новото изследване обаче установява, че когато се използва същия набор от инструменти за оценка, тази разлика в съгласието значително намалява и предишните опасения може да са били надценени.

„Изследователските настройки обикновено използват диагностични процедури, които се различават значително от методите, използвани в клиничната практика“, казва д-р Дъглас Самюел, доцент по психологически науки и водещ автор на статията.

„В резултат на това се знае малко за надеждността и валидността на диагнозите, определени в рутинната клинична практика.“

За проучването изследователите са събрали оценки на размерните черти от 54 диадеми терапевт-клиент в амбулаторни клиники. Пациентите предоставиха рейтинги на характеристиките на размерното разстройство на личността чрез Инвентаризация на личността за DSM-5, скала за оценка, създадена от Американската психиатрична асоциация.

Оценката е предназначена да предостави широка индикация за проблемни личностни черти, като се фокусира върху пет области на личностните черти, включително негативен афект, откъсване, антагонизъм, дезинхибиция и психотизъм.

Терапевтите попълниха и информаторската версия на същата оценка.

„За разлика от опасенията за недостатъчно докладване на патологията на личностното разстройство, клиентите съобщават за по-голяма патология от техните терапевти по почти всички черти“, каза Самуел.

„Тези открития облекчават опасенията относно валидността на самоотчетите, но също така повдигат въпроси за това как и защо клиентите (и клиницистите) дават оценки. В крайна сметка е необходима повече работа, за да се разбере как източникът и методите могат да бъдат най-добре интегрирани, за да се стигне до най-ефективните диагнози на личностните разстройства. “

Аспиранти Такакуни Сузуки, Мередит Бючър и Сара Грифин са съавтори на статията.

Изследователите обясняват, че въпреки че лекуващите клиницисти предоставят по-голямата част от диагнозите на психичното здраве, малко се знае за валидността на техните рутинни диагнози - включително споразумението със самоотчетите на клиентите.

Това е особено забележимо за личностни разстройства (PD), тъй като литературата предполага слабо съгласие между терапевти и клиенти. Съществуващите изследвания са ограничени от фокус върху категориите на PD и кратки мерки за терапевт-доклад.

Освен това, въпреки че самоотчетите за PD са критикувани за недостатъчно докладване, много малко данни ги сравняват с докладите на терапевтите по отношение на средното ниво.

За да оценят ограниченията, изследователите са събрали оценки на размерните черти от 54 диадеми терапевт-клиент в амбулаторни клиники. Клиентите (52 процента жени, 94 процента кавказки, 39,8 години) предоставиха рейтинги на измерените PD черти чрез Инвентаризация на личността за DSM-5 (PID-5). По същия начин терапевтите (72 процента от жените, 89 процента от бялата раса) попълниха версията на информатора за същата мярка.

Резултатите показват, че когато се използват подобни оценъчни мерки на чертите, резултатите са по-близки, отколкото са наблюдавани в предишни проучвания. Всъщност сравненията на средно ниво показват, че индивидите (клиенти) съобщават за значително по-високи нива на патология на PD, отколкото техните терапевти.

Този ефект е най-забележим в областта на психотизма. От тези констатации изследователите заключават, че когато се използват подобни инструменти за оценка, индивидите и терапевтите са били в много по-голямо съгласие по отношение на диагнозата, отколкото е докладвано в предишни проучвания.

Източник: Университет Пърдю