Пациентите с болки в гърба се притесняват от стигмата за приемане на опиоиди

Милиони хора приемат опиоиди за хронична болка в гърба, но ново изследване показва, че много от тях получават ограничено облекчение, докато изпитват странични ефекти. Те се притесняват и от стигмата, свързана с приемането на болкоуспокояващи.

Повече от 100 милиона души в Съединените щати страдат от хронична болка, а тези с хронична болка в кръста са по-склонни от пациентите с други видове болка да бъдат предписвани опиоиди. За съжаление тези лекарства предизвикват пристрастяване и могат да причинят странични ефекти, вариращи от сънливост до проблеми с дишането.

„Пациентите все повече осъзнават, че опиоидите са проблематични, но не знаят, че има алтернативни възможности за лечение“, каза д-р Асокумар Буванендран, директор по ортопедична анестезия и заместник-председател по научните изследвания в университета „Ръш“ в Чикаго и водещ автор на изследването, което беше представено на годишната среща на АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ 2016.

„Въпреки че някои пациенти могат да се възползват от опиоиди за силна болка в продължение на няколко дни след нараняване, лекарите трябва да отучат пациентите си от тях и вместо това да използват мултимодални терапии.“

За проучването 2030 души с болки в кръста са попълнили проучване за лечението. Почти половината - 941 - в момента са приемали опиоиди. На въпрос колко успешни са опиоидите за облекчаване на болката, само 13 процента отговориха „много успешно“. Най-често срещаният отговор - даден от 44 процента - е „донякъде успешен“, а 31 процента казва „умерено успешен“. Около 12 процента са казали „не е успешно“.

Освен това 75 процента казват, че са имали странични ефекти, включително запек (65 процента), сънливост (37 процента), когнитивни проблеми (32 процента) и зависимост (29 процента).

Те също така имаха опасения относно стигмата, свързана с приема на опиоиди. Според констатациите на проучването 41 процента казват, че се чувстват осъдени от употребата на опиоиди. Докато 68 процента от пациентите също са били лекувани с антидепресанти, само 19 процента изпитват заклеймяване от употребата им.

Неотдавна фармацевтична компания се съгласи да разкрие в промоционалния си материал, че наркотичните болкоуспокояващи носят сериозен риск от пристрастяване и да не популяризират опиоиди за неодобрени, „необозначени“ употреби, като дългосрочна болка в гърба. Изследователите също така отбелязват липсата на солидни проучвания за ефективността на опиоидите при лечение на болки в гърба след 12 седмици.

Пациентите с хронична болка в кръста - описвана като постоянна болка, продължаваща повече от три месеца - трябва да посетят специалист по лекарства за болка, който използва подход, който съчетава разнообразни лечения, които могат да бъдат по-полезни, каза Буванендран.

Тези лечения включват физическа терапия, подсилване, интервенционни процедури като нервни блокове, техники за аблация на нервите или имплантируеми устройства, други лекарства като противовъзпалителни средства и алтернативни терапии като биологична обратна връзка и масаж, каза той.

Източник: Американското общество на анестезиолозите