Свързано ли е самоубийството с живота на голяма надморска височина?

Изследователски преглед разкрива, че районите с голяма надморска височина са увеличили процента на самоубийства и депресия. В Съединените щати беше установено, че междупланинските държави имат най-висок процент на самоубийства, като изследователите твърдят, че нивата на кислород в кръвта поради ниското атмосферно налягане могат да играят фактор.

Изследването се появява в Харвардски преглед на психиатрията.

Brent Michael Kious, доктор по медицина, от Университета в Юта, и колегите му обясняват, че допълнителни изследвания могат да разкрият интервенции за намаляване на ефектите от ниското съдържание на кислород в кръвта върху настроението и мислите за самоубийство.

В настоящото проучване изследователите прегледаха и анализираха предишни доказателства, свързващи по-голяма надморска височина на пребиваване с повишен риск от самоубийство и депресия. След това учените обмислят възможни обяснения за тези асоциации.

„Съществуват значителни регионални различия в процентите на голямо депресивно разстройство и самоубийство в Съединените щати, което предполага, че социодемографските и екологичните условия допринасят“, пишат Kious и съавтори.

Бяха анализирани дванадесет проучвания с най-много извършени в САЩ. Разследванията включват данни, базирани на населението, за връзката между самоубийство или депресия и надморска височина.

Докато проучванията използват различни методи, повечето съобщават, че районите с по-голяма надморска височина имат повишен процент на депресия и самоубийство. Като цяло, корелацията е по-силна за самоубийство, отколкото за депресия.

Най-високите нива на самоубийства са групирани в междупланинските щати: Аризона, Колорадо, Айдахо, Монтана, Невада, Ню Мексико, Юта и Уайоминг. (Аляска и Вирджиния също са имали високи нива на самоубийства.)

В проучване от 2014 г. процентът на възрастните със „сериозни мисли за самоубийство“ варира от 3,3% в Кънектикът (средна надморска височина 490 фута) до 4,9% в Юта (средна надморска височина 6,100 фута).

Други ключови констатации от предишни изследвания за надморска височина и самоубийства включват:

• Населението, живеещо на по-голяма надморска височина, е повишило процента на самоубийства, въпреки че е намалило смъртността от всички причини. Вместо постоянен ръст, проучванията предполагат „прагов ефект“: нивата на самоубийства се увеличават драстично на височини между около 2000 и 3000 фута;
• Процентът на самоубийствата е по-силно свързан с надморската височина, отколкото с притежанието на огнестрелно оръжие. Други фактори, свързани със степента на самоубийства, включват повишен процент на бедност, по-ниски доходи и по-малко съотношение на населението на белите и разведените жени. Проучванията обаче не могат да отчетат всички фактори, които могат да повлияят на вариациите в самоубийствата, като процента на злоупотреба с вещества и културни различия;
• Докато повече от 80 процента от самоубийствата в САЩ се случват в райони с ниска надморска височина, това е така, защото по-голямата част от населението живее близо до морското равнище. Съобразено с разпределението на населението, процентите на самоубийства на 100 000 население са 17,7 на голяма надморска височина, 11,9 на средна надморска височина и 4,8 на ниска надморска височина.Изследвания от някои други страни, но не от всички, също съобщават за повишен процент на самоубийства на по-голяма надморска височина.

Защо надморската височина би повлияла на нивата на самоубийства? Kious и съавтори предполагат, че отговорът може да бъде „хронична хипобарична хипоксия“: нисък кръвен кислород, свързан с ниско атмосферно налягане.

Тази теория се подкрепя от изследвания върху животни и краткосрочни проучвания върху хора. Авторите предлагат два начина, по които хипобаричната хипоксия може да увеличи риска от самоубийство и депресия: чрез промяна на метаболизма на невротрансмитера серотонин и / или; чрез въздействието му върху мозъчната биоенергетика.

Ако се потвърдят от бъдещи проучвания, тези механизми предлагат някои възможни лечения за смекчаване на ефектите от надморската височина върху депресията и риска от самоубийство: допълнителен 5-хидрокситриптофан (предшественик на серотонин) за повишаване на нивата на серотонин или креатинин за въздействие върху биоенергетиката на мозъка.

Всъщност прегледът идентифицира няколко области, които се нуждаят от допълнителни изследвания, включително ефектите от продължителното излагане на надморска височина както върху метаболизма на серотонина, така и върху биоенергетиката на мозъка.

Източник: Wolters Kluwer Health / EurekAlert