Как и защо Parkinson’s Hits мъжете, жените различно
Нов преглед от италиански учени добавя към нарастващия набор от доказателства, описващи как болестта на Паркинсон (PD) засяга различно жените и мъжете.
В изследването, публикувано в Journal of Parkinson’s Disease, изследователите представят най-новите знания за тези различия между половете и подчертават значението на естрогените, които изглежда играят важна роля в половите различия при PD.
PD е бавно прогресиращо разстройство, което засяга движението, мускулния контрол и баланса. Това е второто най-често свързано с възрастта невродегенеративно разстройство, което засяга около 3% от населението до 65-годишна възраст и до 5% от хората над 85-годишна възраст.
Рискът от развитие на PD е два пъти по-висок при мъжете, отколкото при жените, но жените изпитват по-бързо прогресиране на заболяването и по-нисък процент на оцеляване.
„Става все по-очевидно, че PD се различава при жените и мъжете“, заяви водещият автор Фабио Бландини, доктор по медицина, научен директор на Фондация IRCCS Mondino, Национален институт по неврология, Павия, Италия. „Последните констатации от изследването показват, че биологичният пол също влияе върху рисковите фактори за заболяването и, потенциално, върху молекулярните механизми, участващи в патогенезата на PD.“
Този преглед разглежда най-новите знания относно разликите между жените и мъжете с ПБ, включително качество на живот, генетични и екологични рискови фактори, лекарствени терапии за двигателни и немоторни симптоми, хирургични процедури, стероиди и въздействието на пола върху прогресията на заболяването.
Последните изследвания показват, че жените и мъжете имат отличителни моторни и немоторни симптоми с напредването на PD.
Например двигателните симптоми обикновено се появяват по-късно при жените; треморът е често срещан симптом за първи път, свързан с повтарящи се падания и по-силни синдроми на болка със специфични характеристики като намалена ригидност и по-голяма вероятност от развитие на постурална нестабилност (нестабилна при изправяне).
И обратно, пациентите с мъжки PD имат по-сериозни постурални проблеми и имат по-лоши общи познавателни способности. В допълнение, „замръзване на походката“ - най-инвалидизиращото двигателно усложнение на PD, при което хората се „забиват“ на място и временно трудно движат краката си напред - се развива по-късно при мъжете. Но мъжете имат по-висок риск от развитие на камптокормия (необичайно тежко огъване на багажника напред, когато стои или ходи).
Немоторните симптоми са обект на проучване на повече от 950 пациенти с PD, което заключава, че симптоми като умора, депресия, неспокойни крака, запек, болка, загуба на вкус или мирис, промяна на теглото и прекомерно изпотяване са по-чести и тежки при жените.
Други проучвания показват, че мъжете с PD имат по-лоши общи познавателни способности и това, че са мъже е основният рисков фактор за леко когнитивно увреждане и по-бързото му прогресиране в тежкия стадий на заболяването.
Диагнозата PD с деменция има по-голямо въздействие върху продължителността на живота на жените, отколкото мъжете; освен това жените показват отличителни симптоми, както и различия в отговора на лекарствените терапии и дълбоката мозъчна стимулация, както и в личната си оценка на качеството на живот в сравнение с мъжете.
Авторите подчертават значението на естрогените, които играят важна роля за половите различия в PD, осигурявайки защита от заболяване, както се демонстрира от сходната честота на заболяването при мъжете и жените след менопаузата.
„Половите хормони действат в целия мозък както на мъжете, така и на жените, а половите различия вече са подчертани в мозъчните региони и функции, които по-рано не се считат за подложени на такива различия, отваряйки пътя за по-добро разбиране на свързаното със секса поведение и функции“, добави Д-р Силвия Чери, ръководител на лабораторията за клетъчна и молекулярна невробиология на фондацията IRCCS Mondino и първи автор на статията.
„Невроинфламацията е важна част от патогенния пъзел на PD. Настоящите данни сочат, че физиологичната роля, упражнявана от микроглиални и астроцитни клетки, може да бъде нарушена по време на стареенето, като по този начин допринася за появата и прогресията на PD.
„Тъй като естрогените имат противовъзпалителни свойства, техните действия през целия живот могат частично да отчетат свързания със секса риск и проявата на PD.“
Източник: IOS Press
