Хипноза, Локална анестезия Бързо възстановяване на рака на гърдата
Комбинацията може също да помогне за избягване на рецидив на рак и метастази, казаха изследователите.
Д-р. Fabienne Roelants и Christine Watremez изследват въздействието на използването на LA и хипноза при някои видове операции на рак на гърдата и при тиреоидектомия (отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза).
„При всички тези процедури локалната анестезия е осъществима, но сама по себе си не е достатъчна, за да осигури комфорт на пациента“, каза Роеланс.
В първото проучване 18 жени от 78 са имали хипноза за редица хирургични процедури за рак на гърдата - частична мастектомия, биопсия на възлите и аксиларна дисекция - докато останалите са имали обща анестезия (GA) за същите операции.
Въпреки че пациентите, които бяха хипнотизирани, прекараха няколко минути повече в операционната зала, употребата на опиоидни лекарства в първата група беше значително намалена, както и времето в стаята за възстановяване и престоя в болницата.
В проучването на щитовидната жлеза изследователите сравняват резултатите от 18 пациенти в групата LA / хипноза с 36, които са имали GA. И двете групи са имали видео-асистирана тиреоидектомия, в опит да намалят инвазивността на процедурата, без да намаляват комфорта на пациента.
За пореден път употребата на наркотици, стаите за възстановяване и престоя в болницата бяха значително намалени сред групата на LA / хипноза.
„В допълнение към намаляването на употребата на наркотици и времето за престой в болница, възможността за избягване на обща анестезия при операция на рак на гърдата е важна, тъй като знаем, че локалната анестезия може да блокира стресовата реакция на организма към операцията и следователно може да намали възможното разпространение на метастази“, каза Roelants.
„Заедно с други анестезиолози в болницата, ние сме специализирани в хипнозата“, каза Ватремез.
„Въпреки че има специални предпазни мерки, които трябва да бъдат взети - например, само хипнотерапевтът трябва да говори с пациента по време на процедурата и да избягва негативи, с които безсъзнанието не може да се справи, а хирургът трябва да бъде нежен, да избягва всякакви дръпвания в движенията си и да бъдете в състояние да останете хладни при всякакви обстоятелства - това е проста процедура и се оценява от пациентите.
„Представете си, че карате колата си. Изведнъж осъзнавате колко далеч сте изминали, но за дълго време умът ви е бил другаде. Това е изключително често и не е нищо повече, нито по-малко от лек хипнотичен транс - модифицирано състояние на съзнанието, с различно светоусещане. Принципът на хипнозата е да се съсредоточи вниманието върху една конкретна точка “, каза тя.
Този момент може да бъде фиксиране на очите, прогресивна мускулна релаксация или извличане на приятен спомен.
Това, че хипнозата работи за намаляване на възприемането на болката, е показано от редица проучвания, включително чрез изобразяване на мозъка с позиционно-емисионна томография (PET). Подобни ефекти са показани чрез използване на функционално ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Как точно работи хипнозата в това отношение все още се обсъжда.
„Все още има много дебати около точния механизъм, който позволява на хипнозата да намали възприемането на болката - каза Роеланс, - но това, което е абсолютно ясно, е, че го прави. Резултатът е, че една трета от тиреоидектомии и една четвърт от всички операции на рак на гърдата, извършени в болницата UCL, се извършват под местна упойка с пациент под хипноза. "
Няма разлики по пол или възраст, свързани с податливостта към хипноза, казват изследователите. Ако пациентът е мотивиран, готов да сътрудничи и се довери на лекарите, хипнозата ще работи.
В допълнение към използването при хирургия на рак на гърдата и тиреоидектомия, практиката може да се използва в редица други хирургични процедури, например хирургия на каротидна артерия, ингвинална херния, артроскопия на коляното, гинекологична хирургия, офталмология, ухо на носа и гърлото, пластична хирургия и яйцеклетка извличане за лечение на плодовитост.
„Ние вярваме, че нашите проучвания са показали значителни ползи за комбинацията LA / хипноза и че такива ползи са не само за пациентите, но и за здравните системи. Чрез използването на хипноза, съчетана с LA, можем да намалим разходите, свързани с по-дълъг престой в болница, да премахнем необходимостта пациентите да използват опиоидни лекарства и да повишим общите нива на комфорт и удовлетворение. "
Ватремез смята, че използването на хипноза трябва да се разпространи, тъй като това е нефармакологична, неинвазивна интервенция, която е ефективен метод за постигане на максимални резултати, и се надява споделянето на нейното изследване „да насърчи другите да извършат тази процедура в полза на всички засегнати“, каза Ватремез. .
Констатациите от проучването бяха представени на Европейския конгрес по анестезиология в Амстердам.
Източник: ESA (Европейско дружество по анестезиология)
.jpg)
