Травматично нараняване на мозъка, обвързано с болестта на Паркинсон, но не и с Алцхаймер

Травматично мозъчно увреждане (TBI) със загуба на съзнание (LOC) може да бъде свързано с по-късно развитие на болестта на Паркинсон, но не и с болестта на Алцхаймер, според изследователи от Медицинското училище Icahn в планината Синай и Медицинското училище във Вашингтон.

Новото проучване противоречи на констатациите от други високопрофилни проучвания, показващи връзка между TBI и бъдещата болест на Алцхаймер.

С повече от 1,3 милиона американци, които посещават спешно отделение всяка година с TBI, има голям интерес към дългосрочните ефекти на тези наранявания и широко разпространените последици за общественото здраве.

В най-голямото досега проучване по този въпрос изследователите са анализирали данните за наранявания на главата от 7130 възрастни възрастни. Изследването е част от три проспективни проучвания, които включват годишни или двугодишни когнитивни и клинични тестове.

От тази група 865 души са страдали от TBI с LOC в някакъв момент преди началото на проучването; 142 от тези лица са били в безсъзнание повече от един час. Изследователите търсят всякакви връзки между TBI и клинични резултати в края на живота, като деменция, болест на Алцхаймер, леко когнитивно увреждане, болест на Паркинсон и промяна в паркинсоновите признаци.

Констатациите показват силна връзка между TBI с LOC по-голяма от час и болестта на Паркинсон (117 случая по време на проучването).

Не е установена статистически значима връзка между TBI с LOC и риск от деменция, когато групата с TBI с LOC е сравнена с 1537 пациенти, които са развили деменция по време на проучването. Резултатите за болестта на Алцхаймер (диагностицирана при 1322 участници в изследването) са сходни.

Освен това, въз основа на 1652 констатации от аутопсия, не е открита връзка между TBI с LOC и бета амилоидни плаки или неврофибриларни заплитания, отличителни индикатори на болестта на Алцхаймер.

Аутопсиите обаче откриха повишен риск за телата на Lewy (анормални агрегати на протеин) при TBI с LOC по-малко от час и повишен риск от мозъчни микроинфаркти (микроскопичен инсулт) при TBI с LOC повече от час.

„Резултатите от това проучване показват, че някои хора с анамнеза за TBI са изложени на риск от късна невродегенерация, но не и болест на Алцхаймер“, казва Кристен Дамс-О'Конър, доктор по медицина, съдиректор на изследването на мозъчните наранявания Център и доцент в Катедрата по рехабилитационна медицина в Медицинското училище Icahn в планината Синай.

„Искаме да идентифицираме и лекуваме невродегенерацията след TBI, докато хората са все още живи, но за да направим това, първо трябва да разберем болестта. Проспективните проучвания за донорство на TBI в мозъка могат да ни помогнат да характеризираме невродегенерацията след TBI, да идентифицираме рисковите фактори и да разработим ефективни лечения “, каза тя.

Констатациите също така предполагат, че клиницистите могат да погрешно диагностицират свързаната с TBI невродегенерация в края на живота като болест на Алцхаймер, което води до неефективни подходи за лечение. Необходима е допълнителна работа за характеризиране на невродегенерацията след TBI.

Изследването е публикувано в списанието JAMA неврология.

Източник: Здравната система на планината Синай