Новата терапия за аутизъм прави успешен скок от лабораторията до училище

В ново проучване изследователите показаха, че предучилищните деца с разстройство от аутистичния спектър придобиват повече език и инициират повече комуникация, когато учителите използват опростена версия на поведенческа терапия, която подчертава споделеното внимание и детската игра.

Проучването е сред първите, които показват, че ранната интервенция за аутизъм - доказано ефективна за поведенческа терапия един към един със специалист по аутизъм - може успешно да бъде адаптирана за реална употреба в класната стая.

„Тези резултати са вълнуващи, тъй като малко проучвания са демонстрирали такива ползи при преместване на интервенция в общността“, казва старшият автор на изследването, психологът д-р Кони Касари от Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

Резултатите от проучването, финансирано от застъпническата група Аутизъм говори, се появяват вСписание за аутизъм и увреждания в развитието.

Kasari разработи интервенцията за аутизъм - наречена JASPER за „Съвместно внимание, символична игра, ангажираност и регулиране“ - през последните 15 години. JASPER набляга на съвместното внимание или споделен фокус, като ангажира децата в игрови съчетания, богати както на вербална, така и на невербална комуникация.

JASPER се различава от много аутистични интервенции по това, че фасилитаторът следва ръководството на детето, вместо да насочва вниманието му. Фасилитаторът също така насърчава детето да инициира взаимодействия, а не просто да отговаря на въпроси и други подкани.

По-ранни проучвания показват, че JASPER значително подобрява общителността и комуникацията при деца с аутизъм, когато се предлагат един на един от високо обучени поведенчески терапевти.

„Това проучване премества JASPER от индивидуален терапевтичен модел към настройките в класната стая, като се използват малки групи деца и се фокусира върху ангажираността между деца, възрастни и връстници“, каза Касари. „Това подчертава обещанието за интервенции като JASPER, които лесно могат да бъдат модифицирани така, че да отговарят на съществуващата структура на класната стая.“

Повечето предучилищни деца с аутизъм получават по-голямата част от своите интервенционни услуги точно в такава групова обстановка. В типично предучилищно училище за специално образование учителят и помощникът трябва да разделят вниманието си между поне осем до 12 ученика.

Като подготовка за своето обучение, Касари и нейният екип са работили със специални предучилищни учители, за да опростят и адаптират метода JASPER за използване в класните стаи.

След това те записаха 12 полудневни предучилищни класа, всеки с по осем деца, учител по специална педагогика и асистент в обучението си. Класовете бяха част от разнообразен училищен квартал в Лос Анджелис. Малко над 20 процента от участващите деца са испанци, 16 процента са азиатци и 13 процента са афро-американци.

За да се определи ефективността на интервенцията, изследователите създадоха „контролна група“, като включиха шест от 12-те класа в списъка на чакащите, докато останалите шест класа завършиха осемседмичната интервенция.

След това изследователите предоставиха на всеки учител и асистент в „интервенционната група“ две половинчасови въведения в метода JASPER. Учителите и асистентите използваха техниките JASPER по време на всекидневно 15-минутно игрално време със своите ученици.

През първите четири седмици изследователите се присъединиха към игралното време, за да осигурят коучинг. През вторите четири седмици те намалиха тренировъчните сесии до три или четири пъти седмично.

В края на осемте седмици изследователите използваха стандартизирани контролни списъци, за да оценят колко често децата инициираха социални взаимодействия и участваха в споделена игра с въображение. Те също така оцениха езика - по-специално дължината на вербалните комуникации на всяко дете (една дума, две думи, три думи и т.н.)

В сравнение с учениците, изброени на чакащи, предучилищните деца, които получиха интервенцията, показаха значително повече споделено внимание с другите и също така започнаха по-често комуникация - използвайки жестове, език или и двете. Тези деца също използват средно по-дълги низове от думи, когато общуват с учителите си.

Изследователите подчертаха, че тези подобрения продължават, когато се завърнат в класните стаи три месеца след осемседмичната интервенция, за да се преоцени умението за социална комуникация на учениците.

„Въпреки че индивидуалното лечение е изключително ценно, децата с аутизъм трябва да бъдат подпомагани в прилагането на уменията, които усвояват в ежедневните условия, като например в училище“, каза Лучия Мурийо, помощник-директор на Autism Speaks, директор на образователните изследвания. „Важно е базираните на доказателства лечения да станат практични за използване в класната стая, така че учителите да могат по-лесно да ги интегрират в учебния ден на детето.“

Източник: Аутизмът говори