Неочаквани последици, проблеми след операцията

Вместо да има възстановителен здравен опит, един от седем пациенти изпитва повече болка, физически и емоционални проблеми една година след операцията.

Новото проучване също така установява, че една четвърт от хората имат по-малко жизненост при оценка една година след операцията.

Това са ключовите открития на изследователско проучване на повече от 400 пациенти, публикувани онлайн от Британски вестник по хирургия.

Изследователи от Холандия разговаряха с 216 жени и 185 мъже на средна възраст 54 години, които са били подложени на планирана операция, варираща от пластична хирургия до ортопедична хирургия.

Те използваха здравното проучване SF-36 за измерване на болка, физическо функциониране, психично здраве и жизненост преди операция и шест и 12 месеца след операцията на всеки пациент.

Изследователите също така попитаха пациентите колко далеч са се насочили към 100-процентово възстановяване на шест и 12 месеца след операцията.

„Нашето проучване показа, че лошото възстановяване е относително често шест и 12 месеца след операцията и отчасти може да бъде обяснено с различни физически и психологически фактори“, казва д-р Маделон Питърс от Катедрата по клинична психологическа наука в университета в Маастрихт.

„Те включват остра следоперативна болка и предхирургично безпокойство.“

Включени са основните констатации:

• Повече от половината от пациентите (53%) казват, че нивата на болката им са се подобрили 12 месеца след операцията, а 29% казват, че са стабилни, но 17% съобщават за по-голяма болка.
• Повечето пациенти имат по-добри (43 процента) или подобни (43 процента) функционални способности на 12 месеца, но 14 процента казват, че функционалните им способности са намалели.
• На 12 месеца 34% от пациентите са имали по-добро психично здраве, 50% не са се променяли и 16% са имали по-лошо психично здраве.
• Жизнеността се увеличава при 39% от пациентите, остава същата при 37% и намалява при 24% след 12 месеца.
• Що се отнася до цялостното възстановяване, пациентите съобщават, че средното им ниво на възстановяване е било 79 процента на шест месеца и 82 процента на 12 месеца. Само 47 процента от пациентите са постигнали почти оптимално възстановяване - определено като 90 процента или повече - на 12 месеца, като 15 процента възприемат възстановяването си на 50 процента или по-малко.

„Нашето изследване установи, че 15 процента от пациентите все още съобщават за болка и физически и емоционални проблеми една година след операцията, а 24 процента смятат, че имат по-малко жизненост, отколкото преди операцията“, казва д-р Питърс.

„Най-силният предиктор за интензивността на болката при проследяване беше нивото на болката през първите четири дни след операцията на пациента. По-високите нива на остра следоперативна болка също са свързани с по-лошо дългосрочно физическо функциониране и цялостно възприемано възстановяване.

„Открихме също значителна връзка между пациенти, които преди операцията се тревожеха за последиците от операцията и подобрения във физическото функциониране и жизненост при проследяване под средното ниво. Повечето от промените в качеството на живот, свързани със здравето, са настъпили през първите шест месеца след операцията, след което състоянието на пациентите изглежда остава стабилно. Очевидно е важно да се наблюдава как пациентите се възстановяват през този период, тъй като първоначално лошото възстановяване може да има трайни последици. "

Източник: Wiley-Blackwell