Свързаните със стреса разстройства могат да бъдат обвързани с по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания

Свързаните със стреса разстройства, включително посттравматично стресово разстройство (ПТСР), могат да бъдат свързани с по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), според ново шведско проучване, публикувано в BMJ.

Стресовите разстройства са група психиатрични състояния, предизвикани от стресови житейски събития или психически стрес. Това включва посттравматично стресово разстройство (ПТСР), остър стрес реакция и разстройство на приспособяване. Наличието на животозастрашаващо травматично събитие е предпоставка за ПТСР и реакция на остър стрес, докато разстройството на приспособяване обикновено се отнася до психически или физически стрес, предизвикан от значителна промяна в живота.

Стресовите събития в живота могат да включват смърт на близък човек, диагностика на животозастрашаваща болест, природни бедствия или насилие, пишат авторите.

Новите открития показват, че рискът от тежки и остри ССЗ - като сърдечен арест и инфаркт - е бил особено висок през първите шест месеца след диагностициране на свързано със стреса разстройство и през първата година за други видове ССЗ.

Предишни проучвания показват, че тежките стресови реакции, предизвикани от значителни събития в живота или травма, са свързани с развитието на ССЗ. Но повечето изследвания по този въпрос са фокусирани върху мъжете ветерани или тези, които в момента са активни в армията със симптоми на ПТСР или ПТСР. И поради по-малкия размер на тези проби, данните за ефектите от стресовите реакции върху различните видове ССЗ са ограничени.

Така че, за да хвърли малко светлина върху това, новото проучване използва шведски население и здравни регистри, за да изследва ролята на клинично диагностициран ПТСР, реакция на остър стрес, разстройство на приспособяването и други стресови реакции в развитието на ССЗ. Те контролираха семейното минало, медицинската история и основните психиатрични състояния.

Изследователският екип е съпоставил 136 637 пациенти, диагностицирани със стресово разстройство между януари 1987 г. и декември 2013 г. с 171 314 пълни братя и сестри, които не са били свързани със стресови разстройства и ССЗ.

За всеки пациент бяха избрани на случаен принцип 10 души от общата популация, които не бяха засегнати от свързани със стреса разстройства и ССЗ към датата на диагнозата на пациента. След това изложените и неекспонираните хора бяха индивидуално съпоставени по година на раждане и пол.

Тежките стресови реакции към значими житейски събития или травми са свързани с по-голям риск от няколко вида ССЗ, особено през първата година след поставяне на диагнозата, с 64% по-висок риск сред пациентите със свързано със стреса разстройство в сравнение с незасегнатите им братя и сестри. Констатациите са подобни на пациентите със свързано със стреса разстройство в сравнение с общата популация.

Налице е също така по-силна връзка между свързаните със стреса разстройства и ССЗ с ранно начало - случаи на заболяване, развило се преди 50-годишна възраст - от по-късните.

От всички изследвани ССЗ излишният риск през първата година е най-силен за сърдечна недостатъчност и за големи кръвни съсиреци (емболия и тромбоза) след една година.

Имаше подобни асоциации по пол, календарен период, медицинска история и фамилна история на ССЗ. Но тези, които са били диагностицирани със стресово разстройство в по-млада възраст, са имали повишен риск от ССЗ.

Тъй като това е наблюдателно проучване, то не може да установи причината. Изследователите посочват доказателства от други проучвания, които предполагат биологична връзка между тежки стресови реакции и развитие на сърдечно-съдови заболявания. И те не могат да изключат ролята на други неизмерени поведенчески фактори, като пушене и прием на алкохол.

Но те казват, че тяхното проучване е първото, което изследва връзката между редица свързани със стреса разстройства и няколко вида ССЗ, използвайки сравнения, базирани на братя и сестри, както при мъжете, така и при жените.

Изследователите добавят, че лекарите трябва да са наясно с „стабилната“ връзка между свързаните със стреса разстройства и по-високия последващ риск от сърдечно-съдови заболявания, особено през месеците след диагностицирането.

„Тези констатации изискват засилена клинична осведоменост и, ако бъдат проверени, мониторинг или ранна интервенция сред пациенти с наскоро диагностицирани разстройства, свързани със стреса“, заключават те.

Източник: BMJ