Стъпки за предотвратяване на усложнения след нараняване на гръбначния мозък
Ново изследване подчертава начините за избягване на усложнения след увреждане на гръбначния мозък, както и информация за очакванията за възстановяване, както е описано във февруарския брой на Current Neurology and Neuroscience Reports .
Честите усложнения при увреждане на гръбначния мозък включват пневмония и други проблеми, свързани с белите дробове, сърдечно-съдови заболявания, язви под налягане и кръвни съсиреци, наречени тромбоза на дълбоките вени (DVT, обикновено в краката) и белодробна емболия (бели дробове), съобщава Rochelle Sweis, DO, и Хосе Билър, доктор по медицина, двамата от университета в Лойола в Чикаго Stritch по медицина.
„Увреждането на гръбначния мозък - било то от травматични или нетравматични причини - е доста опустошително и може да засегне почти всички телесни системи“, коментира д-р Майкъл Г. Фелингс, доктор по неврохирургия и съ-директор на програмата за гръбначния стълб. Университета на Торонто в Онтарио. Травматичните причини могат да включват автомобилна катастрофа или падане, докато нетравматичните причини могат да включват дегенеративен артрит, тумори, кръвоизливи (кървене от разрушен кръвоносен съд), съдова малформация (анормални струпвания на кръвоносни съдове) и състояния като множествена склероза.
Предотвратими усложнения
Има много стъпки, които лекарите и хората с увреждане на гръбначния мозък могат да предприемат, за да предотвратят тези усложнения, включително следното:
- Използване на ранен обхват на движение и рехабилитация
- Разплитане и използване на скоби и други устройства
- Програма на червата и пикочен мехур, за да се помогне на пациентите да използват банята
- Изчистване на белодробни секрети
- Използване на механична поддръжка на вентилатора
- Хранене на здравословна диета
- Предотвратявайте язви под налягане, като се движите в положение два часа, използвате въздушни матраци и периодично изместване на теглото, докато седите
Пациентите играят жизненоважна роля за предотвратяване на усложненията при увреждане на гръбначния мозък, каза д-р Фелингс.
"Много от тези усложнения са предотвратими и ранното разпознаване може да подобри резултатите", каза д-р Фелингс. Добрата грижа за пикочния мехур и избягването на възпаления на налягането, но не седи твърде дълго в едно положение са примери за начини, по които хората с увреждане на гръбначния мозък могат да помогнат да се грижат за здравето си, каза д-р Фелингс.
Активната рехабилитация може да помогне на много пациенти с травматично увреждане на гръбначния мозък. Източник на снимки: 123RF.com.
Очаквания за възстановяване
Очакванията за възстановяване са начело на всеки човек с увреждане на гръбначния мозък. Сред хората с увреждане на гръбначния мозък, които не са напълно парализирани, 80% стоят с 12 месеца и 50% излизат от болницата до 12 месеца, като подобренията продължават 2 години след нараняването, съобщават изследователите.
„Резултатът наистина зависи от това къде в гръбначния стълб е възникнало нараняването и степента на сензомоторна дисфункция“, каза д-р Швайс.
Хората, които са по-млади, обикновено имат по-добри очаквани резултати от хората, които са по-стари от 60 години. Като цяло продължителността на живота варира от 1, 5 години за пациенти, които са зависими от вентилацията и по-възрастните пациенти (> 60 години, независимо от това къде в гръбначния стълб е настъпило нараняването), до 52, 6 години за по-млади пациенти (на възраст 20 години) със запазена двигателна функция.
Изследванията на стволови клетки показват обещание
„Възстановяването остава обещаващо, като се имат предвид последните резултати от имплантацията на стволови клетки за пациенти с високо увреждане на гръбначния мозък, като проучванията показват връщане на някои двигателни функции“, казва д-р Швайс. "Продължаващите изследвания са задължителни, тъй като могат да променят живота на пациентите."
Преглед на източнициSweis R, Biller J. Системни усложнения при увреждане на гръбначния мозък. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
