Истината за кортизоновите снимки

Историите относно опасностите от кортизона идват преди години, когато той е бил въведен за първи път и той е бил използван в по-големи дози (последствията все още не са били признати). Кортизон, под формата на изстрел и хапче, е ценен инструмент за лечение на голямо разнообразие от състояния. Много хора имат опасения от употребата му, някои от които могат да бъдат оправдани. Днес, с внимателна оценка на ползите, кортизонът е много полезно и ефективно средство във всяка ортопедична практика.

Кортизон, под формата на изстрел и хапче, е ценен инструмент за лечение на голямо разнообразие от състояния.

• Лумбални епидурални стероидни инжекции
• Гледайте анимация за спинални инжекции
• Списък на гръбначни инжекции

Какво е кортизон?
Това е хормон, произведен от малка жлеза на върха на бъбрека, наречена надбъбречна жлеза. Той е от съществено значение за правилното функциониране на тялото ви, особено когато сте подложени на стрес. Отсъствието му е известно като болест на Адисон, което без лечение е фатално. Затова кортизонът е нормален продукт за тялото; няма алергични реакции. В случаи на хора с тежки алергии, това е едно от най-ефективните ни средства за лечение. Кортизонът сам по себе си днес рядко се използва, тъй като е с относително кратко действие и с ниска потентност. Полу-изкуствените производни на кортизона, като DepoMedrol, Celestone, Kenalog и редица други, се използват с увеличени ползи и по-малко странични ефекти.

Как е ефективен кортизонът?
Кортизонът е полезен за потискане на възпалението в краткосрочен план, а в дългосрочен план разтварянето на белег тъкан, стабилизиране на защитните сили на организма, ускоряване на лечебния процес и е много ефективен в причиняването на изчезване на някои кисти. Той обаче има отслабващ ефект върху сухожилията, ако се инжектира директно в тях. Той може също да омекоти хрущяла, когато се инжектира в става. (Информацията идва от експерименти върху животни, а не върху хора.)

Колко инжекции са необходими?
Въпреки заобикалящия фолклор, няма конкретно ограничение на броя на кортизоновите снимки, които могат да бъдат дадени. Практически притеснения са, ако изстрелът не работи, тогава защо да го повтаряте? Ако се справи, кортизонът е изключително ефективен и не са необходими твърде много снимки. Има ограничение за количеството кортизон, дадено в една доза, дори ако се инжектира в няколко области на тялото; това варира в зависимост от размера и физическото състояние на човека.

Коментар на Хауърд С. Ан, д.м.

Тази статия за кортизоновите инжекции е доста информативна и информацията е точна. Въпреки че степента на успеваемост на епидуралните стероиди варира между различните проучвания, аз като цяло съм съгласен с автора, че кортизоновите инжекции могат да бъдат полезни за лечение на болка и възпаление при много пациенти с гръбначни разстройства. Той може също да служи за предотвратяване на операция при някои пациенти.

Трябва да се подчертае, че епидуралните стероиди са показани за пациенти с херния диск или спинална стеноза с излъчваща болка в краката, а не само с болки в долната част на гърба. Шийните епидурални стероиди имат по-технически характер и не се препоръчват за пациенти с тежка стеноза поради риск от потенциално увреждане на гръбначния мозък. Въпреки че са редки, епидуралните стероиди също могат да доведат до епидурален абсцес. Други усложнения могат да включват изтичане на гръбначна течност и нараняване на нервните корени.

И накрая, пациентът трябва да бъде информиран за временния характер на епидуралните стероиди. По принцип инжекциите с кортизон служат за временно намаляване на болката и възпалението, така че пациентът да може да възобнови рехабилитацията по-ефективно. Именно комбинацията от рехабилитация и кортизонови инжекции води до дългосрочно подобрение, а не само до кортизона. Въпреки че инжектирането на кортизон трябва да бъде част от възможностите за лечение на гръбначни нарушения, са необходими още научни изследвания, за да се валидират специфичните показания.