Компютърна терапия: Новите терапевти?

С въпроса как да платим за добра психотерапия (без значение как да се намери или да се получи „добра“ психотерапия на първо място) недалеч от съзнанието на много хора, изследователите прекарват повече време в търсене на алтернативи на традиционните, но скъпи очи в очи психотерапия. Докато някои терапевти изследват алтернативни реалности, изследователите все още са фокусирани върху далеч по-достъпни, някои дори биха могли да кажат „светски“ подходи.

CBT4CBT е един такъв подход. Той означава компютърно-базирано обучение (CBT) за когнитивно-поведенческа терапия (CBT) (разбирате ли?). Той основно преподава компонентите на когнитивната поведенческа терапия без терапевт, използвайки подход, „базиран на компютърни учебни игри от начално ниво, а представянето на материала е направено в редица формати, включително графични илюстрации, примери на видеозаписи, устни инструкции, аудио озвучаване, интерактивни оценки и упражнения. " С други думи, изследователите се опитаха да го направят ангажиращо и интерактивно, а не прекалено сухо - неуспех от предишни опити да направят CBT интересен чрез компютър.

В това конкретно проучване изследователите искат да оценят неговата ефективност при лечението на кокаинова зависимост. Така че той се състоеше от шест урока или модула, използващи съдържание, базирано отблизо на ръководство за CBT, публикувано от Националния институт за злоупотреба с наркотици. Изследователите искаха да използват това ръководство (което всеки може да прочете, изтегли и използва самостоятелно), тъй като то беше използвано в няколко предишни рандомизирани, контролирани проучвания в редица популации, използващи вещества. Това прави резултатите по-сравними в рамките на проучвания.

Според изследователите модулите обхващат следните основни концепции: 1) разбиране и промяна на моделите на употреба на вещества, 2) справяне с апетита, 3) отказване на предложения за наркотици и алкохол, 4) умения за решаване на проблеми, 5) идентифициране и промяна мисли за наркотиците и алкохола и 6) подобряване на уменията за вземане на решения.

Въпреки че броят на леченията е сравнително малък (N = 48, 22 в CBT4CBT, останалите в лечението, както обикновено групата), изследователите откриват, че хората, които са взели компютърната програма за обучение, са произвели наполовина по-малко положителни проби от урина при проследяване . Те не откриха значителна разлика между периодите на въздържание между двете групи (въпреки че имаше малко по-дълъг период за тези, които бяха в групата CBT4CBT).

Все още има начини. Субектите в групата CBT4CBT средно са завършили само 4 от 6 сесии, а продължителността на сесията е била средно 38 минути (в сравнение с очакваната продължителност от 45 минути, което предполага, че първоначалната оценка е била изключена, или някои пациенти са се "втурнали" в упражнението). Процентът на изчерпване на лечението при потребители на злоупотреба с наркотични вещества обикновено е доста висок, така че част от това може да се отчете поради населението, което се лекува.

Добрата новина е, че тъй като тези програми за CBT стават по-интерактивни и ангажиращи, както беше тази, разходите за предоставяне на лечение на хора могат да достигнат нула. Нула? Да, нула. Разходите за предлагане на тези програми могат да бъдат покрити чрез сайтове като Psych Central и други организации, предлагащи програмите безплатно (и взимането на самия раздел на разходите). С удоволствие ще предложим такива програми тук, след като станат по-широко достъпни онлайн.

Дали тези програми ще заменят личната психотерапия скоро? Не разбира се, че не. Те са само още един начин на възможна помощ, който хората могат да използват, точно както има десетки други модалности, като книги за самопомощ, групи за подкрепа, електронна терапия и др.

И с появата на все повече от тези условия, ние се надяваме цената на лечението да намалее, отваряйки го за все повече и повече хора.

Справка

Карол, К.М. и др. (2008). Компютърно подпомагане на когнитивно-поведенческата терапия за зависимост: Рандомизирано проучване на CBT4CBT. Am J Psychiatry, 165, 881-888.