Справяне с Combat PTSD

С настъпването на годишния уикенд за Деня на паметта, си помислих, че е подходящо време да разгледаме малко по-отблизо посттравматичното стресово разстройство (ПТСР). ПТСР се появява след преживяване или свидетелство на изключително травмиращо, ужасяващо или трагично събитие. Бойният ПТСР е по-често срещан при войници, които са преживели активни военни действия на бойното поле. Няма рима или причина защо някои войници могат да се представят добре на бойното поле без проблеми, докато някои получават ПТСР. Понякога симптомите на ПТСР - ужасяващи повтарящи се кошмари или ретроспекции - започват едва след като войникът се прибере у дома.

Лечението за борба с ПТСР обикновено се извършва от Администрацията за ветерани (VA) за завръщащи се войници. Лечението обикновено се състои от комбинация от индивидуална и групова психотерапия с психолози, които са специално обучени за лечение на ПТСР. Лекарствата често се предписват и за лечение на острите симптоми на ПТСР (като придружаващ депресивен епизод). Лечението обикновено отнема време и търпение и може да продължи от няколко месеца до години. Психотерапията разполага със солидна изследователска база, показваща положителни резултати за хора с ПТСР; изглежда, че специфичният вид на използваната психотерапия няма значение за подпомагането на човек с ПТСР да се чувства по-добре (Benish, et al., 2008). Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е обичайното предпочитано психотерапевтично лечение (Mueser, et al., 2008).

Войниците, които се занимават с травмата от битката, обикновено първо казват на военния лекар за своите чувства, обикновено в резултат на натиск от страна на другите. Повечето войници, които разкриват чувствата на ПТСР, се радват, че са го направили, но почти половината възприемат поне един отрицателен отговор от лекар или доставчик на здравни грижи (Leibowitz, et al., 2008). Това предполага, че доставчиците на здравни услуги трябва да бъдат по-чувствителни към нуждите на психичното здраве на войниците, особено що се отнася до травмата.

Наистина е предизвикателство да уловиш разочарованието от случайни ретроспекции и да живееш с ежедневни кошмари за обикновения човек. Животът ви се чувства извън контрол и се чувствате безпомощни да спрете изображенията да не нахлуят в главата ви. The Daily Times има страхотна статия отпреди няколко месеца, която наистина рисува картината на ветеран, занимаващ се с ПТСР:

Вместо да затъмнява с времето, [ветеранът от Виетнам] кошмарите и ретроспекциите на Колард станаха по-живи, връщайки го във Виетнам в графични детайли. Неговите сетива се усилват по време на ретроспекциите и той всъщност преживява травматичните инциденти точно както го направи за първи път, каза той.

„Мечтите, действителното преживяване на преживяванията бяха ужасяващи“, каза той. "Това, което се случваше в главата ми, беше просто невероятно."

Една ретроспекция пренавива часовника до един ден през 1969 г., когато Колард се опитва да извлече войник от горящ армейски превозвач. Инцидентът все още го преследва, каза той и звукът на хеликоптер или миризмата на огън може да го върне назад във времето.

„Когато отворих вратата, превозвачът беше напълно обхванат от пламъци“, каза той. „Посегнах и хванах ръка и когато я дръпнах, цялото месо се откъсва в ръката ми.“

Когато човек усети опасност, мозъкът реагира по един от трите начина, каза Снугеруд. Той инструктира тялото да се бие, да избяга или да замръзне. Реакциите са еднакви, независимо дали в действителност съществува опасност, и могат да се превърнат в интензивен гняв или жестоки конфронтации. На бойното поле се очаква бой или бягство, каза тя, но същите реакции в битова ситуация не са подходящи.

„Целият живот на човек е повлиян от това“, каза Снугърдуд. „Мозъкът ще отблъсне травмата, но тези реакции все още се задействат, точно както са били на война.

За съжаление, не всички ветерани, които се грижат за посттравматично стресово разстройство, се оправят. До 10% могат да получат симптоми на PTSD години по-късно. Тези, които получават грижи, ще изпитат по-добри семейни отношения, по-малко тютюнопушене и повече удовлетворение от живота и щастие като цяло (Koenen, et al., 2008).

Ключът към възстановяването при ПТСР е да се потърси лечение, дори ако човекът не е сигурен, че той ще му помогне.Защото те никога няма да разберат един или друг начин, ако не опитат.

Този ден на паметта си спомняме не само за онези, които са дали крайната жертва за нашите свободи, но и за всички ветерани, които все още се справят с продължителните последици от войната. Благодарим ви за услугата.

Препратки:

Benish, S.G., et. ал. (2008). Относителната ефективност на добросъвестните психотерапии за лечение на посттравматично стресово разстройство: Мета-анализ на директни сравнения. Преглед на клиничната психология, 28 (5), 746-758.

Koenen, K.C., et. ал. (2008). Персистиращи симптоми на посттравматично стресово разстройство и връзката им с функционирането на ветераните във Виетнам: 14-годишно проследяване. Вестник за травматичен стрес, 21 (1), 49-57.

Leibowitz, R.Q., et. ал. (2008). Разкриване на ветераните от травми на доставчици на здравни услуги. Обща болнична психиатрия, 30 (2), 100-103.

Mueser, K.T., et. ал. (2008). Рандомизирано контролирано проучване на когнитивно-поведенческо лечение за посттравматично стресово разстройство при тежко психично заболяване. Списание за консултации и клинична психология, 76 (2), 259-271.