Поглед към черновата на DSM-V

Утре ще се отбележи пускането на първия публичен проект на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание - известен също като DSM-V. (Както можете да видите, имаме ексклузивно първо копие отдясно!)

Тъй като не бяхме в медийния списък на Американската психиатрична асоциация, не получихме копие от новинарските съобщения, според които основните медии ще базират много от своите истории, които ще бъдат публикувани утре. Днес също не бяхме поканени на конферентния разговор, въпреки многократните ни опити да се свържем с медийния офис на APA.

Това се оказва добра новина за нашите читатели. Свободен съм да говоря за това, което предполагам, че ще бъде в черновата, която се появява на уебсайта dsmv.org утре. Събрах тази информация от множество анонимни източници, както онлайн, така и извън нея. Ето какво най-вероятно ще намерите в утрешния проект на DSM V:

Нарушения на аутистичния спектър

Както отбелязахме за първи път през ноември, синдромът на Аспергер е предвиден за кълцащия блок в DSM-V. Вместо това всички свързани с аутизма разстройства - включително Аспергер - ще бъдат поставени в обща категория, известна като разстройства от аутистичния спектър. Asperger’s вероятно ще бъде известен като нещо подобно на „лекия аутизъм“ в тази нова категория в DSM-V.

Поведенчески зависимости

Да, добре ме чухте - поведенческите зависимости като категория попаднаха в проекторевизията (според нашите източници). Единствената поведенческа зависимост, която ще бъде призната, обаче ще бъде патологичен хазарт. Пристрастяването към секс и пристрастяването към интернет (което, не забравяйте, започна на шега през 1995 г.) вместо това ще се появи в Приложението под Набори от критерии и оси, предоставени за по-нататъшно проучване. С други думи, концепцията за „поведенческа зависимост“ ще бъде призната, но повечето специфични поведенчески зависимости просто нямат стабилна изследователска база, която да бъде включена в този момент. Така че, макар технически в DSM V, пристрастяването към интернет и пристрастяването към секс не са разстройства, които могат да бъдат диагностицирани понастоящем (като предоставят съгласуван набор от критерии, издателите на DSM V се надяват изследователите да могат да използват критериите за по-нататъшни изследвания в тези области ).

Веществото и алкохолната зависимост отпаднаха

От дълго време DSM-IV прави разлика между някой, който „злоупотребява“ с алкохол или незаконни вещества като кокаин, и тези, които са „зависими“ от тях. Това беше разлика с много малко разграничение или употреба сред клиницистите, тъй като злоупотребата с наркотици и алкохолното лечение бяха до голяма степен еднакви, независимо коя от двете диагнози сте получили. DSM-V ще коригира тези объркващи два комплекта диагнози и ще ги комбинира в една, която ще има набор от спецификатори, за да отбележи тежестта и дължината.

Разстройство на преяждането

Попадайки в категориите, които се нуждаят от допълнителни изследвания в продължение на 16 години, разстройството с преяждане вече ще бъде признато хранително разстройство в редовния раздел на DSM V. Това ще бъде облекчение за десетки хиляди хора всяка година, които имат това безпокойство, но досега не са го признавали официално от Американската психиатрична асоциация.

Оценки на размерите

Както отбелязахме още през май миналата година, една от най-значителните промени в проекта на DSM-V ще бъде включването на оценките на размерите за депресия, тревожност, когнитивно увреждане и изкривяване на реалността, които обхващат повечето психични разстройства. Така че клиницистът може да диагностицира шизофрения, но след това също така да оцени тези четири измерения за пациента, за да характеризира шизофренията по-подробно и описателно. Не сме сигурни колко добре те се хващат за клиницистите, освен ако те не се изискват от застрахователните компании, тъй като миналите усилия за допълване на диагнозите с допълнителна функционална информация за пациента са неуспешни.

Оценка на риска

Продромалните признаци е изискан термин за психологическо мълчание за оценка на риска и търсене на признаците на разстройство, преди то да се превърне в пълно разстройство. Представете си, ако всъщност можем да оценим по-надеждно и последователно риска от депресия предотвратяване някои хора да изпаднат в пълна депресия? Не съм сигурен как точно се появява това в чернова, но ще има по-голямо ударение в проекто DSM V при оценката на риска.

Дисрегулация на темперамента при деца

Висока емоционална реактивност, висок темперамент, емоционална свръхактивност и афективна лабилност. Сега има залък! Какво казах току-що? Тълкуването на това ново предложено разстройство за DSM-V е основно за деца, които не могат да контролират нрава си (вероятно познавате някой като този в живота си) и поради начина, по който гневът им се разпространява в живота им, те страдат от депресия. Ще се характеризира с постоянно негативно настроение с изблици на ярост. Така че това ново разстройство ще бъде известно като „Дисрегулация на темперамента с дисфория“ или нещо подобно в DSM V.

И така, имате го - кратко преброяване на акцентите, които ще видите в проекто публичната версия на DSM-V утре. Утре ще имаме по-задълбочена информация за най-големите промени.