Групова терапия за преяждане

Разстройството за преяждане се характеризира с това, че човек има чести епизоди на ядене на това, което другите биха сметнали за необичайно голямо количество храна, като в същото време се чувства извън контрол - личният се чувства така, сякаш не е в състояние да контролира какво или колко се яде .

Според правителствената статистика хората с нарушено хранене се считат за клинично затлъстели, но много хора могат да се ангажират с преяждане, като същевременно поддържат средно или по-малко от затлъстяване тегло. Разстройството от преяждане вероятно засяга 2 до 3 процента от всички възрастни.
Хората с проблем с преяждане често изпитват:

• Хранене много по-бързо от обикновено.
• Хранене до неудобно пълнота.
• Яденето на големи количества храна, дори когато не сте физически гладни.
• Хранене само от срам от количеството изядена храна.
• Чувство на отвращение, депресия или вина след преяждане.

Разстройството с преяждане е сериозна грижа за психичното здраве, която, ако не бъде контролирана, може да съсипе живота на човека с чувството, че е извън контрол. Полученото в резултат наддаване на тегло може също да допринесе за лошия образ и самочувствие на човек.

Груповата терапия е един от методите за лечение, използван за подпомагане на хора, които имат разстройство с преяждане Налични са много различни видове групова терапия и наскоро изследователите (Peterson et al., 2009) сравняват три различни вида групова терапия, за да преценят тяхната ефективност при лечението на преяждане:

• Традиционна психотерапевтична група, ръководена от терапевт
• Група, подпомагана от терапевт (където терапевтът играе второстепенна роля в групата)
• Група за самопомощ

Ето как изследователите описаха тези три групи: „В ръководените от терапевта групи за CBT психотерапевт на докторско ниво осигуряваше психообразование през първата половина на всяка сесия и преглед и обсъждане на домашните задачи през втората половина. В групите за CBT, подпомагани от терапевт, участниците са гледали психо-образователна видеокасета (за всяка сесия е създадена конкретна лента) през първата половина на всяка сесия, а през втората половина докторски психотерапевт се присъединява към групата, за да прегледа домашните и да ръководи дискусия. В групите за самопомощ участниците гледаха психо-образователна видеокасета през първата половина на всяка сесия и проведоха свой собствен преглед и дискусия за домашна работа през втората половина. Участниците се завъртяха като фасилитатори за тази група. "

Изследователите са назначили 259 възрастни към една от тези три групи (плюс четвърта - списък на чакащи за лечение, използван като контролна група). Те тестваха за тежестта на преяждането, използвайки въздържание от преяждане, както и мярка, наречена Изследване на хранителното разстройство в началото на лечението, в края на лечението и след това още два пъти при проследяване на 6 и 12 месеца. В идеалния случай ние търсим лечения, които биха намалили процента на човека при поведение с преяждане - колкото по-висок е абстинентният процент, толкова по-ефективно е лечението. Най-ефективното лечение би било някой, който вече не се занимава с преяждане.

Техните констатации? „В края на лечението, състоянието на терапевта (51,7%) и на терапевта (33,3%) имаха по-високи нива на въздържание от преяждане, отколкото условията за самопомощ (17,9%) и списъка на чакащите (10,1%).“

Така че нека поставим тези числа в някакъв контекст. Получаването на помощ от професионален терапевт доведе до най-ефективното лечение в този момент - 5 от 10 души се подобриха значително, а в груповата терапия, при която асистира терапевт, бяха помогнати 3 от 10 души. Но дори в състояние на самопомощ, почти 2 от 10 души са получили помощ, почти двойно повече от тази на контролната група. В този контекст, получаване малко помощ е по-добър от никакъв. А времето само помага на някои хора да се оправят сами. Пациентите в групата, ръководена от терапевта, са имали най-висок процент на въздържание и най-малко отпадащи в края на лечението.

Но тук нещата стават наистина интересни. Ами тези абстинентни нива, измерени 6 и 12 месеца след завършване на лечението? В крайна сметка, ефективното лечение трябва да се придържа, за да се докаже, че е по-добро от нищо. Изследователите не откриха разлики между въздържанията на групите при тези две последващи действия.

Оставете на изследователите, за да открият възможно най-добре техните открития:

Воденото от терапевта групово когнитивно-поведенческо лечение на разстройство от преяждане води до по-високи нива на въздържание от преяждане, по-голямо намаляване на честотата на преяждане и по-ниско изтощение в сравнение с груповото лечение за самопомощ. Въпреки че тези открития показват, че предоставянето на терапевт на групово лечение е свързано с по-добър краткосрочен резултат и по-малко износване от лечението за самопомощ, липсата на групови разлики при проследяване предполага, че груповото лечение за самопомощ може да бъде жизнеспособна алтернатива на терапевта забавени интервенции.

Е, това е ритникът, нали? Каква полза от професионалната интервенция, ако не можете да я различите от групата за самопомощ (или още по-лошо, контролната група) след приключване на лечението?

Това, което това изследване наистина демонстрира доста добре, е как всяка целенасочена намеса е по-добра от никаква. И че гледането на психообразователен видеоклип и след това дискусия за това с група други хора може да бъде също толкова ефективно, колкото професионално ръководената група за психотерапия, в дългосрочен план.

Справка:

Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. & Wonderlich, S.A. (2009). Ефективността на груповото лечение за самопомощ и терапевтичното групово лечение за разстройство от преяждане. Am J Психиатрия. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345