Отричателите на психични заболявания са толкова опасни, колкото и отказите от изменението на климата

В средата на 80-те години бях един от малкото щастливи психиатри в Масачузетс, отговарящи за администрирането на току-що пуснатото атипично антипсихотично лекарство клозапин. В нашата клиника употребата му все още беше ограничена до малък брой внимателно подбрани пациенти с шизофрения, които не реагираха на нито един от конвенционалните антипсихотични средства.

Хари беше един от първите ми пациенти с клозапин. Почти през целия си възрастен живот той е бил в стационар и се смята, че е „загубена кауза“. В продължение на много години Хари беше измъчван от заплашителни „гласове“, които го подтикваха да навреди или на себе си, или на другите. Беше се превърнал в смален остатък от мъж, крачещ из залите с обитаван от духове поглед на лицето, и затворен в стационара с малко надежда за нормален живот.

Клозапин промени всичко това за Хари. След няколко месеца лечение гласовете утихнаха и успяхме да освободим Хари от болницата и да се уговорим за настаняване в квартална резиденция. Както описах в по-ранно есе, Хари всъщност продължи да спечели шофьорската си книжка

Но в света на отричащите психични заболявания аз бях заблуденият. Няма такова нещо като шизофрения, твърдят тези критици. Психичното заболяване само по себе си е „мит“, както е известен (или скандално известен) от покойния психиатър Томас Сас. (Разкриване: Д-р Szasz беше един от моите учители по време на пребиваване). Най-много, твърдят отричащите, това, което психиатрите наричат ​​„психично заболяване“, не е нищо повече от социално изграден етикет или погрешна метафора. Според отричащите психични заболявания терминът „шизофрения“ не идентифицира „истинско заболяване“, като рак или коронарна артериална болест; по-скоро това е термин, основан на погрешна теория за болестта, основана на програма за социален контрол и принуда. До смъртта си Саш твърди, че само телесната болест е „истинска“. За него „болен ум” беше противоречие по отношение на термините. Сас твърди, че класифицирането на мисли, чувства и поведение като болести е категорична грешка, като класифицирането на кита като риба.

Саш беше гениален човек и блестящ полемист, който все още има много почитатели сред антипсихиатричните групи и блогъри. Но Саш беше категорично погрешен по отношение на това, което трябва да се смята за „болест“. 3 Когато някой страда и е неспособен от състояние, което унищожава способността да се отдели заблудата от реалността, това е истинска болест. Когато този човек се изкриви, лежи мръсен и разрошен по алеен начин, чувайки гласа на дявола, който казва: „Не заслужаваш да живееш“, това е истинска болест. Когато нечии мисли се заплитат във възли; когато емоциите им са притъпени; когато мислят постоянно за самоубийство, това не е резултат от метафора или мит. Това е реалността на сериозните психиатрични заболявания, като шизофрения.

Разбира се, не всички критици на психиатрията са „антипсихиатрия“. Някои са известни психиатри, които с основание посочват специфични проблеми в професията, като прекомерно предписване на някои лекарства в определени условия или използване на неточни диагностични критерии. За разлика от това, антипсихиатричните групи, боядисани във вълната, отхвърлят психиатрията като измама. Те отписват психиатричната диагноза като нищо повече от патологизиране на „неодобрено от поведението“ или „проблеми в живота“. (Опитайте да кажете това на някой като Хари или на неговото тревожно и обезпокоено семейство). В известен смисъл отричащите психични заболявания представляват обратната страна на психичните заболявания алармисти -хора, които например виждат масовите стрелби, насилието с оръжие и други актове на насилие като продукт на психични заболявания, въпреки факта, че когато психиатричното заболяване се лекува адекватно, то много рядко се свързва с насилие. Ако не се лекува обаче, сериозните психиатрични заболявания могат да увеличат риска от насилие; и за съжаление много хора с нелекувани психиатрични заболявания попадат в най-голямата „система за психично здраве“ в САЩ - нашите затвори и затвори.

Както отрицателите, така и алармистите погрешно тълкуват същността на психиатричните заболявания и двамата причиняват вреда на хора като Хари.Отрицателите на психични заболявания издигат бариери пред ефективното лечение на сериозни заболявания като шизофрения и биполярно разстройство и затрудняват убеждаването на Конгреса да осигури адекватно финансиране за психиатрични изследвания - в крайна сметка защо трябва да финансираме изследвания върху „мит“? Алармистите за психични заболявания подклаждат социални предразсъдъци и дискриминация на работното място срещу онези като Хари, които страдат от тежки психиатрични увреждания. Според мен отричащите психични заболявания представляват толкова голям риск за здравето на тази страна, колкото отрицателите на климатичните промени.

Разбира се, някои хора, които публикуват гневни коментари в сайтовете за антипсихиатрия, са имали лош опит със собствената си психиатрична помощ. Независимо дали сметките им са изцяло точни или не, тези хора разбираемо са наранени от възприетото малтретиране. Работейки в различни психиатрични условия в продължение на няколко десетилетия - болници, старчески домове, амбулаторни клиники и частна практика - видях както отлични, така и лоши психиатрични грижи и всичко между тях. Със сигурност има основателни причини да се изправим срещу психиатрията заради нейните недостатъци. Но това е далеч от категоричното отричане на реалността на психичните заболявания и общото осъждане на психиатрията като медицинска специалност. Подобно на отрицателите на климатичните промени, отричащите психичните заболявания правят сериозни лоши услуги за здравето и благосъстоянието на своите съграждани.

Виждал съм стотици хора като Хари, страдащи от психични заболявания, толкова реални, колкото рак на белите дробове или сърдечни заболявания. И с подходящи грижи и лечение съм виждал много от тях да възстановяват здравия си разум, живота си и достойнството си.

Признание: Благодаря на д-р Джон Грохол за коментара по по-ранен проект на това есе

За по-нататъшно четене:

Безумни последици: Как индустрията на психичното здраве се проваля психически болна от DJ Jaffe (Автор), д-р E. Fuller Torrey (Предговор)

Бележки под линия:

1. Pies, R. (2009, 4 май). Гай, кола: Отвъд шизофренията. Ню Йорк Таймс.Взето от: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Саш, Т.С. (1998). „Резюме и манифест на Томас Саш.“ Взето от: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Статията от Psychology Today отменя претенциите на антипсихиатрите: „Лесно се опровергава от научни доказателства.“ Взето от http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scicient-evidence/ [↩]

Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!