Майка страда от параноя, но отказва лечение

През последните 10 години майка ми разви тежка параноя. Започна, когато тя и баща ми се разделиха за първи път. Тя започна да го обвинява, че е повредил части от къщата, и снима всяко малко място с усетени щети. Тези „щети“ включват естествени черни възли в дървесното зърно на ламперията, износване на мебели, които са били там от години (тя настояваше, че е ново), и скърцащи дъски на пода, където, според нея, той е изгладил ноктите и е повредил твърда дървесина. Щеше да има истерични припадъци, когато плачеше и наричаше баща ми „луд“.

Изглежда, че това издуха след известно време и за една година тя сякаш се върна към „нормалното.“ Досега бях единственото дете, останало вкъщи, и започнах да кроя предварителни планове да се изнеса. Майка ми отиде на компютъра ми една вечер и прочете имейлите ми. Тя намери отговор от апартамент, в който бях кандидатствал, и изпадна в пълна истерия. Тя крещеше и плачеше, казвайки ми, че не мога да се изнеса. Опитах се да обясня, че това е само нещо, което обмислям, поради което не го бях излагал преди това. Тя отказа да слуша и се обади на цялото семейство, като им каза, че нещо „много не е наред“ с мен. Баща ми изпадна в паника, мислейки, че съм физически ранен, и веднага дойде в къщата. В този момент нейното ниво на истерия беше плашещо и докато се опитахме да я успокоим, тя започна да ни разказва за опасността, в която се намираше, и се страхуваше, че съм в нея. Каза ни, че неин приятел, пенсиониран библиотекар, имал съпруг, хванат в търговията с наркотици. Двамата бяха ‘научили твърде много’ и бяха следени и тероризирани. Две домакини на около 60 години.

Тя горещо говореше за тези сталкери и каза, че хората в цялата страна също са преследвани. Тя започна да изтегля уебсайтове и видеоклипове на компютъра си, както и 30-страничен документ, който тя сама беше написала по въпроса. Баща ми я попита защо не се е обадила в полицията, ако има хора, заплашващи живота й. Тя не можеше да му даде прав отговор.
След тази нощ майка ми беше толкова нестабилна, че бях принуден да се изнеса, за да защитя собственото си душевно състояние, което вече беше крехко поради други лични проблеми, които имах.

След този инцидент майка ми не е имала повече изблици. Въпреки това, тя винаги се позовава на хора, които се опитват да й навредят, винаги забелязва неща, които според нея са били преместени или променени и ще се чудят на глас „кой беше тук?“ Докато бях в къщата й преди около месец, видях зле скрити белези, където беше отрязала гипсокартона и го дръпна надолу. Веднага се сетих за нейната параноя и за страховете, които преди това беше изразила, че ще я наблюдава.

Никакви разговори няма да я убедят, че е болна или се нуждае от помощ. Тя честно вярва на тези неща и се опитва да ме убеди и в неща, като че мъжът ми трови храната ми.
Всички в семейството, включително и аз, вярват, че мама е шизофрения и няма представа как да се справи с нея. Моля, според вашето професионално мнение, звучи ли тя шизофренично и ако да, какви са възможностите за лечение на някой, който отказва да приеме лечение.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Трудно е да се осигури надеждна диагноза по интернет. Ще трябва да интервюирам вашата майка лично, за да проверя диагнозата шизофрения. Оценяването й от психиатър би било най-надеждният начин да се разбере дали има шизофрения или друго разстройство. Като каза това, тя проявява някои от симптомите на шизофрения. Също така е възможно тя да има налудно разстройство. И двете са психотични разстройства, при които параноята е основен симптом. В допълнение към параноята, обикновено хората с шизофрения биха проявили и други симптоми, включително халюцинации, проблеми със социалното взаимодействие, дезорганизирано поведение и чуване на гласове, наред с други. Има различни видове шизофрения и всяка диагноза ще зависи от конкретните симптоми.

Поне 50 процента от хората с шизофрения нямат възможност да разпознаят, че са болни. Този симптом се нарича анозогнозия (произнася се anna-sig-nose-ea). Понякога се нарича и липса на прозрение. Приблизително сто проучвания са оценили това явление и постоянно са установили, че приблизително четиридесет до петдесет процента от хората с шизофрения не могат да разпознаят, че са болни.

Хората, които нямат класическа представа за болестта си, не признават, че имат шизофрения. Те ще откажат да повярват, че имат шизофрения, ще откажат лечение и обикновено ще генерират алтернативни причини да обяснят състоянието си. Например, един клиент на шизофрения, който е бил хоспитализиран близо 40 пъти, всеки път, защото не е приемал предписани лекарства и впоследствие е имал рецидиви, твърдо отказва да повярва, че е имала шизофрения. На въпрос защо вярва, че е хоспитализирана толкова много пъти, тя отговори, че бъбреците й са заразени.

Няма лесен начин за справяне с лице, което отказва да повярва, че е болно и впоследствие отказва лечение. Най-общо казано, ако дадено лице представлява опасност за себе си или за другите, то може да бъде хоспитализирано или лекувано против волята му. Лице, което изпитва симптоми на психоза, но не представлява опасност за себе си или за другите, обикновено не може да бъде принудено да търси лечение.

Като член на семейството е трудно да станете свидетел на любимия човек в състояние на психоза, но не можете да го убедите да приеме лечение, тъй като им липсва способността да знаят, че са болни. Строгите закони за неволни ангажименти в Съединените щати пречат на много хора да получат помощта, от която отчаяно се нуждаят. Трагедията е, че много хора излишно страдат, когато лекарствата или други интервенции биха им били от голяма полза.

Бих ви препоръчал да се свържете с местния център за психично здраве или болница в Общността и да им говорите за нейната ситуация и нейните симптоми. Те може да са в състояние да ви помогнат да й помогнете да се лекува. Във вашата общност може да има местен екип за психично здраве, който може допълнително да ви помогне.

Законите за ангажименти в Съединените щати са много строги, въпреки че държавните закони го правят много. Ето уебсайт, който ще ви помогне да научите повече за законите във вашата държава. Националният алианс за психични заболявания (NAMI) е друг ресурс, с който трябва да се консултирате. Ето връзка към уебсайта им. NAMI е голяма национална група, която се застъпва от името на лица с психични заболявания и членове на техните семейства. Уебсайтът съдържа много психо-образователна информация.

Друг страхотен ресурс е книга, написана от Ксавие Амадор, наречена Не съм болен, не се нуждая от помощ. Книгата предоставя редица стратегии, които могат да ви помогнат да убедите майка си да потърси помощ.

Трябва да се опитате да убедите майка си да отиде на лекар за оценка. Дори и да не я посещава психиатър, тя може да има желание да се срещне със своя семеен лекар. Семейният лекар може да помогне да се изключат всички възможни медицински проблеми, които могат да допринесат за нейните симптоми. Ако тя се съгласи на това, това ще ви даде възможност да говорите с лекаря за вашите притеснения.

Разбирам, че това е трудна ситуация. Изводът е, че няма лесно решение. Параноята е знак, че майка ви най-вероятно изпитва някакъв тип психотично разстройство, което трябва да се лекува. Както споменах по-горе, няма да е лесно да я убедя, че нещо не е наред и че се нуждае от лечение. Тук вие и вашето семейство трябва да проявите креативност в опитите да я накарате да отиде на лекар. Ако тя представлява заплаха за себе си или за някой друг, тогава силно препоръчвам да се обадите в болницата, местния екип за психично здраве или на 911, за да съобщите за притесненията си. Ако се превърне в заплаха за себе си или за другите, най-вероятно ще бъде приета в психиатрична болница.

Ако имате допълнителни въпроси, не се колебайте да пишете отново. Ще се радвам да ви помогна по какъвто и да е начин. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл